病理学绪论（基础医学概论28H-刘利兵版）

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1、病理学林友胜主讲绪论IntroductionofPathology一、病理学的概念和任务二、病理学在医学中的地位三、病理学的研究方法为什么要学习病理学？肝炎乙肝病毒免疫肝脏体积↑黄疸肝功能↓1.病理学的概念病理学是研究疾病的原因、发病机制、病理变化、转归和结局以及临床病理联系的医学基础学科，也是一门重要的临床学科。一、病理学的概念认识和掌握疾病的本质的理论基础临床疾病诊断的金标准病理学是临床中最重要的诊断方法在医疗工作中，活体组织检查是迄今诊断疾病的最可靠的方法，是疾病的确定性诊断。临床疾病的最后确诊，还

2、有赖于病理诊断。病理医生也是临床医生最好的咨询者和协作者。国外称病理医生为“医生的医生”（doctor’sdoctor）(一)人体病理学的诊断和研究方法1．尸体剖检(autopsy)---------A2．活体组织检查(biopsy)------B3．细胞学检查(cytology)------C二、病理学的研究方法1．尸体剖检(autopsy)概念：简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。意大利病理学家Margani(1682-1771)正在进行尸体解剖1．尸体剖验(autopsy)概念：

3、简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察。尸检的作用：①确定诊断，查明死因；协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训，以提高诊治水平；尸体剖验可以直接观察疾病的病理改变，查出病因，分析各种病变的主次和相互关系，对疾病作出全面准确的诊断，查明死亡原因。②及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据；1．尸体剖验(autopsy)尸检的作用：③积累各种疾病的人体病理材料，为防治疾病作出贡献，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。④解决医疗和法律纠纷

4、。一个国家尸检率的高低往往可以反映其文明进步的程度，世界上不少文明先进国家的尸检率达到90%以上，有的国家在法律中对尸检作了明文规定。目前我国的尸检率还不高，而且有进一步下降的趋势，十分不利于我国病理学和医学科学的发展，亟待立法和大力宣传尸检的意义。2．活体组织检查(biopsy)概念：简称活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。2．活体组织检查(biopsy)概念：简称活检，即用局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病

5、理诊断。活检的意义在于：①有利于及时、准确地对疾病作出病理诊断，可作为指导治疗和判断预后的依据；②在手术进行中作冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳的手术治疗方案；③在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效；2．活体组织检查(biopsy)3．细胞学检查概念：通过采集病变处的细胞，制成细胞学涂片，作显微镜检查，以了解病变性质。特点：①只能了解病变特征，要确定恶性细胞时需进一步活检证实。②设备简单、操作简便，病人痛苦少；③常用于肿瘤的早期筛查。德国病理学家Virchow(1821-1902

6、)创建了细胞病理学(二)实验病理学研究方法1．动物实验：2．组织和细胞培养(tissueandcellculture)本章小结1、掌握病理学的的概念；2、了解病理学在医学中的地位，3、掌握病理学的研究方法尸体剖检的概念、作用；活检的概念、作用；细胞学检查的作用Asispathology,soismedicine.病理学为医学之本。----WilliamOsler