其中简答题[1]

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1、简答题：一般检查1、浅表淋巴结检查时，如发现肿大之淋巴结应注意哪些方面答案：应记录其数目、大小、质地、移动度、表面是否光滑（1分），有无红肿、压痛和波动（1分），是否有疤痕、溃疡和瘘管等（1分），同时应注意寻找引起淋巴结肿大的病灶（1分）。出处：P84知识点：第四章一般检查第三节淋巴结检查2、蜘蛛痣的概念、产生原因及临床意义答案：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣（1分），因形似蜘蛛而得名。出现部位多在上腔静脉分布区（1分）。发生一般认为与雌激素增多有关（1分）。肝功能障碍使体内雌激素灭活能力减退（1分），临床常见于慢性肝炎、肝硬化时（1分）。健康妇女在妊娠期间

2、、月经前或月经期偶尔也可出现蜘蛛痣。出处：P82知识点：第四章一般检查第二节皮肤检查3、试述干罗音和湿罗音的听诊特点有何不同答案：干啰音：（1）音调较高，持续时间较长（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显（1分）；（3）性质多变，部位变换不定（1分）；湿啰音：(1)常有数个水泡音成窜或断续发生（1分）；（2）吸气及呼气时均可听见，以吸气相较明显（1分）；（3）部位较恒定，性质不易改变（1分）；出处：P119知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音4、试比较肺气肿、阻塞性肺不张、胸腔积液三者体征的异同（从视、触、叩、听角度比较）。答案：视诊触诊叩诊听诊胸

3、廓呼吸动度气管位置语颤呼吸音啰音听觉语音肺气肿桶状减弱居中减弱高清音减弱，呼气延长哮鸣音减弱肺不张患侧凹陷患侧减弱拉向患侧患侧消失浊音或实音消失无消失或减弱胸腔积液患侧饱满患侧减弱推向健侧患侧减弱实音或浊音减弱或消失无减弱或消失出处：P126知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查常见呼吸系统病变的体征评分要点：每病的体征各2分，视、触、叩、听每项0.5分5、简述触觉语颤增强或减弱的临床意义答案：语颤增强，主要见于：（1）肺实变（1分）；（2）压迫性肺不张（1分）；（3）较浅而大得肺空洞（1分）。语颤减弱或消失，主要见于：（1）肺泡内含气量增多，如肺气肿（1分）；（2）支气

4、管阻塞，如阻塞性肺不张（1分）；（3）胸壁距肺组织距离加大，如大量胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚粘连（1分）；（4）体质衰弱出处：P113知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤1、气胸的阳性体征有哪些答案：少量胸腔积气可无明显的体征或仅有呼吸音减弱，积气量多时出现明显的气胸体征（1分）：视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失（1分）。触诊：气管被推向健侧，触觉语颤减弱或消失（1分）。叩诊：患侧为鼓音，心脏向健侧移位，右侧气胸时肝上界下移，左侧气胸时心浊音界叩不出（1分）。听诊：患侧呼吸音减弱或消失，听觉语音减弱或消失（1分）。出处：Ｐ123知识点：第

5、七章胸部检查第三节肺和胸膜检查2、什么是捻发音，临床意义是什么？答案：又称为捻发性湿啰音或微小湿啰音，是一种极细而均匀的高音调的音响（1分），似手在耳边捻头发的声音，故称捻发音（1分）。一般认为是由未展开的或液体稍增多而互相黏合的肺泡，在吸气时被气流冲开而产生的细小爆裂音（1分）。生理性的见于老年人、深睡或长期卧床者（1分），病理性的见于肺炎早期、肺结核早期、肺瘀血、纤维性肺泡炎。（1分）出处：Ｐ121知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查3、甲状腺功能亢进时有哪些眼部特征？答:甲状腺功能亢进患者可具有以下眼部体征:(1)眼球突出：双侧眼球突出（1分）(2)Stellwa

6、g征：瞬目减少。（1分）(3)Graefe：眼球下转时上睑不能相应下垂。（1分）(4)Mobius征：表现为集合运动减弱，即目标由远向近处移向眼球时，双侧眼球不能适度内聚。（1分）(5)Joffroy征：上视时没有额纹出现。（1分）出处：Ｐ91知识点：第五章头部检查4、使肺泡呼吸音增强的原因有哪些?答：使肺泡呼吸音增强的原因有：（1）机体需氧量增加，引起呼吸深长和增快，如运动、发热和甲状腺功能亢进。（1分）（2）缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强，如贫血。（1分）（3）血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长，如酸中毒。（1分）（4）单侧呼吸音增强，见于一侧肺部病变引起肺泡呼

7、吸音减弱，此时健侧肺可以发生代偿性肺泡呼吸音增强（1分）。出处：Ｐ118知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查5、哪些病理改变可导致肺下界移动度减弱？答案：①肺组织弹性消失（1分），如肺气肿（1分）②肺组织萎缩（1分），如肺不张、肺纤维化（1分）③肺组织炎症、水肿（1分）出处：Ｐ116知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查心血管检查1.简述生理性第3心音与舒张早期奔马律的鉴别答案：舒张早期奔马律出现的时期与生理性S3相似，两者的区别是：①奔马律出现在严重器质性心脏病的病人，而S3见于正常人，尤其是儿童和青少年。