图解骨科之“特殊划线”及“特殊测量”

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1、图解骨科之“特殊划线”及“特殊测量”1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：nelaton线内拉通线3.操作方法：为坐骨结节至髂前上棘的连线。4.原理及代表意义：正常情况下，此线经过大转子尖端，当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子尖端可向上移位超过此线。该5.检查注意事项：无6.示意图：1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：Kaplan点卡普兰点3.操作方法：仰卧位，两腿并拢伸直，分别从左、右大转子尖经同侧髂前上棘各做一条延长线，正常情况下，二线在脐上相交，其交点称Kaplan点。4.原理及代表意义：如一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时

2、，此交点则移至脐下，并偏向健侧。5.检查注意事项：无6.示意图：431检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：shenton线，兴登线，沈通线3.操作方法：是正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形连成的弧度称做shenton线。4.原理及代表意义：髋关节脱位，半脱位时，此线完整性消失5.检查注意事项：无6.示意图：图中弧线为shenton线（图片来源于hotstone斑竹的帖子，致谢！）　　1检查部位：髋关节2.特殊划线及测量的名称：perkin氏方格3.操作方法：是正常骨盆X线中自髋关节外上缘做两侧Ｙ形软骨中心连线的垂线，并和该线将髋关节区分为４

3、个象限，股骨头骺中心位于内下象限。4.原理及代表意义：髋关节脱位，股骨头骺位置将不在内下象限。5.检查注意事项：无6.示意图：431检查部位：坐骨神经2.特殊划线及测量的名称：坐骨神经投影3.操作方法：髂后上棘，坐骨结节、大转子三点连成三角形，内侧界上中1/3交界点，到三角形底边中点之间的连线。为其臀部投影，向下延伸至股骨内外髁中点。4.原理及代表意义：坐骨神经体表走行5.检查注意事项：无6.示意图：1检查部位：脊柱2.特殊划线及测量的名称：A:Cobb测量法B:Ferguson测量法3.操作方法：在x线正位确定主弯的上头椎和下尾椎，分别在其上下缘划一平线

4、，对此两横线各作一垂线，此两线的交角即为Cobb角4.原理及代表意义：5.检查注意事项：无6.示意图：431.检查部位:膝关节2.特殊划线及测量的名称：Q角3.操作方法：股四头肌肌腱牵拉力线为髂前上棘到髌骨中点的连线，从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌肌腱牵拉力线的交点为Q角。4.原理及代表意义：正常男性，Q角<10°,女性<15°，Q角越大是髌骨外移分力就越大，Q角测定有助于评定髌骨半脱位和脱位。5.检查注意事项：无6.示意图：1.检查部位:髋关节2.特殊划线及测量的名称：Byrant三角3.操作方法：仰卧，自髂前上棘向床面作垂线，然后大转子顶点向此垂线

5、作垂直线在联结髂前上棘与大转子够成直角三角形4.原理及代表意义：正常时直角两边相等，若有直角底边距离缩短提示大转子上移。5.检查注意事项：无6.示意图：431检查部位：脊柱2.特殊划线及测量的名称：3.操作方法：观察双侧椎弓根的位置，可以分成5等4.原理及代表意义：判断椎体旋转度5.检查注意事项：无6.示意图：1检查部位：脊柱。2特殊划线名称：考勃法Cobb.3操作方法：在X线正位片上观察椎间隙宽度。若椎间隙有一侧宽，但同一椎体的对角侧的椎间隙由窄变宽，该椎体就是曲线的终椎。确定终椎后，于上终椎的上缘和下终椎的下缘各划一条垂直线，相交之角的度数即为曲线的度

6、数。4原理及意义：测量脊柱侧凸度数。5检查注意事项：无。6示意图1.检查部位:肘关节2.特殊划线及测量的名称：提携角（carryingangle）3.操作方法：正常肘关节伸直时前臂与上臂的纵轴不在一直线上，前臂向外偏斜形成一个向外的角度（外翻)是生理性的，称为提携角。4.原理及代表意义：正常时男5°~10°，女8°~15°。若超过10°~15°，称肘外翻，常见于骨折复位不良，股骨外髁骨折后灯。若提携角向内侧减小，肘部轮廓改变呈现所谓“枪柄畸形”，称为轴内翻，常见于肱骨髁上骨折，肘关节后脱位等。5.检查注意事项：无6.示意图：431检查部位：髂嵴2.特殊划线

7、及测量的名称：将髂前上棘到髂后上棘的总长度分为四段－－－Risser方法3.操作方法：4.原理及代表意义：判断骨骺是否成熟5.检查注意事项：无6.示意图：431检查部位：跟骨2.特殊划线及测量的名称：贝累角的测量或（Bohler.s角）3.操作方法：通过测量，跟骨结节上缘与胫距关节面够成的夹角通常为35－45度。也可以理解为以跟骨后关节后上缘的顶点，分别在接骰骨关节面前上缘中点和跟骨结节后上缘中点连线的交角。4.原理及代表意义：贝累角（Bohler.s角）被用于判断跟骨骨折严重程度和评估跟骨骨折治疗效果的重要指标。代表意义：当跟骨骨折造成整个后关节面分离、

8、甚至塌陷时候贝累角（Bohler.s角）将会减小，严重时甚至为负值