民囯时期医家诊治脾胃病的经验研究

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1、民囯时期医家诊治脾胃病的经验研究红色字体为老板提出的修改意见我国中医的治疗体系和现代医学完全不同,除掉单方和经验方以外,一般都是运用“辨证施治”的理论来指导临床实践。一方面用中药来治疗脾胃方面的病,效果确实比较好;另一方面,就是对于各种各样脾胃以外的疾病,在调理脾胃理论的指导下,众多脾胃以外的病症同样能够被治愈邓月娥,纪立金,叶天士对中医脾胃学说的贡献[J],北京中医药大学学报(中医临床版),2009(06)。鉴于此,将从中医理论出发,本文通过对我国民国时期的中医医生对脾胃病诊治的经验探讨与研究,进一步补充该领域

2、的相关内涵。本文希望能够对这些医家诊治脾胃病的经验的整理,结合相关的中医理论知识进行研究,为临床治疗脾胃病提供一定的参考与借鉴。陈斌,中医辨证治疗脾胃病的研究新进展[J],中国美容医学综合版,2011(03)关键词:民国时期;中医学家;脾胃病;诊治病例引言:脾胃学说是中医学术体系的精华部分之一,它的形成是历代医家不断努力,经过临床实践进行总结升华的结果。从《内经》中提出“五脏六腑皆禀气于胃”“人以胃气为本”的基本脾胃理论,至仲景《伤寒论》形成其雏形,再到李东垣《脾胃论》形成较完整的体系,直至清代著名医家叶天士的补

3、充发挥,形成了完整的中医脾胃学说理论体系。李莉莉,浅析中医脾胃学说[J],中医学报,2010(01)目前,中医从脾胃论治临床各科疾病应用极广,且日益突显其优势,如治疗脾胃病、虚损性疾病、老年病、慢性病,以及用于肿瘤化疗后、术后患者的调养。本文试图对民国时期著名中医诊治脾胃病症的学术经验加以整理和归纳,为临床提供借鉴。民囯时期(1912到1949年期间)中医脾胃病诊治经验1.孔伯华治脾胃病经验(1)擅用石膏擅用石膏,是从躁、渴、喘、呕四处着眼,在其长期治疗脾胃病人过程中,认为石膏之疗能,其体重能泻胃火,其气轻能解表

4、肌(解表清热),生津液,除烦渴,退热疗斑(皮肤上出的小红点成片就叫斑),宣散外感温邪之实热,使从毛孔透出。其性之凉并不寒于其他凉药,但其解热之效,远较其他凉药而过之。治伤寒之头痛如裂、壮热如火,尤为特效,并能缓脾益气,邪热去,牌得缓而元气回;胃热肺热之发斑发疹更属要药。张萍,论慢性胃炎与脾胃湿热的关系[J],上海中医药杂志,1994,(09)(2)除脾湿不忘祛外邪认为脾湿外感,风为百病之长,常挟诸邪袭人。风邪挟湿之外感,症见发热恶寒,脘腹痞满,恶心呕吐,头晕头胀,头重如裹,项背拘急不适,可用平胃散加杏仁、葛根、藿

5、香、桂枝、羌活、防风等辛散祛风和胃之品,既祛表之风邪,又散胃中之湿浊,适用于胃肠型感冒。寒湿困脾,寒湿同属阴邪,易困脾阳,阻遏气机,症见背寒怕冷、脘腹满闷、纳呆便溏、恶心欲吐等诸症,可用五苓散和平胃散、杏仁、麻黄、藿香、草蔻仁、生姜,既增强除湿之力,亦能助脾之功。若寒重于湿者,草蔻仁改为砂仁,加桂枝、高良姜等温胃散寒之品;湿重于寒者,加用苍术。张俐敏,中医脾胃学说形成的四个关键[J].山西中医,2000(16)2.萧龙友治脾胃病经验关于脾胃诊治方面,主张老少治法应有不同,对象不同就要采取不同的措施,但又要顾及同中

6、有异,异中有同。“育阴培本”,甘淡滋脾其认为脾胃病以脾气虚、脾阳虚多见,但脾胃有阴阳,脾阴虚是脾胃虚弱的一种类型,临床上并不少见。脾阴虚是指脾胃化生的营养物质精气、津液、营血等由于种种原因不能正常起到濡养全身脏腑的功能,使人体脏腑因失养而致的各种症状。脾阴虚的主症:全身乏力、不思饮食、腹胀、消瘦、口干舌燥、烦躁不安、失眠、口角生疮疼痛、舌红干、苔光剥、脉细数。治疗上以补而不燥、滋而不腻、行而不滞为要务,甘淡滋阴法较为适宜,可用慎阴柔真汤加减。首诊不可操之过急,去黄精、石斛,谨防味厚腻滞而出现腹泻症状,以味薄轻灵为

7、主,适当加补气行气药,可用陈皮、白术朱文锋,华岫云对中医理论的发挥[J].辽宁中医杂志,1986,(04)。3.施今墨治脾胃病经验(1)健脾益气为本认为在脾胃病的发病机制中,脾胃虚弱为发病之由,而健脾益气则为治疗之本。治疗脾胃病其健脾为基本大法。治疗脾胃病常用有辛开苦降、运脾除湿、清热化痰浊、散寒理气、益气升阳、健脾益气、甘温益气、甘寒养阴、活血止痛、温脾摄血等10法。施老在中医学上取得了极高的成就,但他为人严谨、谦恭,授徒严格、认真,为中医事业的发展和人才培养做出了不可磨灭的贡献,并尊重西医,接纳新知,是近代中

8、医的领袖人物之一。(2)擅用“对药”施老十分擅用“对药”,所谓对药,就是在二、三味药组合使用时,有些药物搭配起来使用,可以发挥出意想不到的功效。他创制了许多对药的使用方法,对于中药的药性药理极有研究。大量对药的使用,更加突显了其方的华贵之气,是医学殿堂中难得一见的艺术珍品。施老认为脾胃处于中焦,是人体气体升降之枢纽。如因饮食、劳倦、六淫、七情等原因导致气机升降失常,则脾胃

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