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1、2014/6/10分类、适应证、代表方三.祛湿剂凡以祛湿药为主组方1.芳香化湿剂--外感风寒,内伤湿滞证--藿香正气散等具有化湿行水,通淋泄浊作用2.苦温燥湿剂—湿困脾胃证—平胃散;治疗水湿为病的一类方剂。3.淡渗利湿剂--水湿壅盛--五苓散等;4.清热祛湿剂--湿热证--茵陈蒿汤等;5.温阳化湿剂--阳虚水停证—真武汤等。1,苦温燥湿剂方解平胃散《局方》君:苍术12:燥湿运脾燥湿运脾,行气和胃臣:厚朴9:行气除满,助苍术燥湿运脾佐:陈皮6:醒脾和胃,合厚朴行气化湿湿滞脾胃证。使:甘草3、生姜、大枣:和中调药。症见:
2、脘腹胀满,不思饮食,嗳气吞酸,本方为湿滞脾胃的基础方。加减变化多。呕吐泄泻,肢体沉重,怠惰嗜卧,苔白腻而厚,脉缓石牌地区广藿香开花照片2.芳香化湿剂藿香正气散《局方》功效:解表化湿,理气和中。主治:外感风寒,内伤湿滞证。辨证要点:症见恶寒发热,头痛,脘腹闷痛,呕吐泄泻,苔白腻.。12014/6/10藿香正气散方解:君:藿香——解表,芳香化湿,和胃止呕。臣:紫苏、白芷:助藿香解表散寒,芳化湿浊各药合用,表里双解,化湿辟秽,升清降浊,佐:半夏,陈皮:燥湿和胃,降逆止呕。气机通畅,脾胃调和,故能解寒热吐泻。白术,茯苓,——健脾祛湿,
3、和中止泻。本方常用于四时感冒,胃肠型感冒,山岚厚朴,大腹皮——行气化湿,畅中除满。瘴疟及水土不服。桔梗——宣肺利膈。使:炙甘草,生姜,大枣---调药和中。3.淡渗利湿剂:五苓散五苓散《伤寒论》方解:君:泽泻———重用以利水渗湿。功效:利水渗湿,温阳化气。臣:茯苓,猪苓——助以利水渗湿。主治:白术——健脾运化水湿。水湿内停。水肿,泄泻,小便不利。佐:桂枝——温阳化气,以行水;又能外解太阳之表。本方为淡渗利湿常用方,可治疗多种水湿病证。以小便不利,苔白,脉浮或缓为辨证要点。4.清热祛湿剂方解茵陈蒿汤《伤寒论》君:茵陈18:
4、清利湿热退黄,善治黄疸功用:清热利湿退黄。臣:栀子12:清泻三焦之火,主治:湿热黄疸。使湿热从小便而去二便分消湿热内盛:身面目俱黄,黄色鲜明大黄6:泻热导滞,湿热口渴,小便短赤,腹微满。使湿热从大便而下。苔黄腻,脉滑数。22014/6/105.温阳化湿剂真武汤《伤寒论》阳虚水停,气化失司:小便不利功用:温阳利水。气机阻滞,水泛肌肤:四肢重痛,肢体浮肿主治:1.脾肾阳虚,水气内停证。水湿为患:腹痛下利、心悸,头眩2.太阳病发汗太过,阳虚水泛诸症。汗出太过,伤阳耗阴,筋脉失养:病机:脾肾阳虚,水气内停。身目闰动,振振欲擗地汗出伤阳,虚阳外越:仍发热
5、,苔白,脉沉。苓桂术甘汤《金匮要略》方解(自学)君:炮附子9:温肾暖脾,化气行水。臣:茯苓9:淡渗利水。温阳化饮,健脾利湿。生姜9:温胃散寒行水,助附子温阳祛寒中阳不足之痰饮。佐:白术6、健脾燥湿,实土制水。饮停心下:胸胁支满,心悸,短气而咳;白芍9:敛阴舒筋止筋急肉;清阳不升:头目眩晕,苔白滑,脉弦滑。利小便以行水气;制术、附之燥。方解四.清热剂君:茯苓12:健脾渗湿。以清热药为主组成,臣:桂枝9:温阳化气,合茯苓温化水饮具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,佐:白术6:助茯苓健脾祛湿化饮。以治疗里热证的方剂。佐使:甘草6:益
6、气和中,调和诸药。属八法中的“清法”。32014/6/101.清热泻火方三.分类、适应证、代表方:白虎汤1.清气分热剂:气分热证:白虎汤。功效:清热生津。2.清营凉血剂:营、血分热证:清营汤等主治:阳明(气分)热盛证。3.清热解毒剂:温疫,温毒,疮疡疔毒:黄连解毒汤、仙方活命饮等辨证要点:大热,大渴,大汗,脉洪大。4.清脏腑热剂:脏腑热证:龙胆泻肝汤。(四大症)5.清热祛暑剂:暑热证:清暑益气汤等6.清虚热剂:虚热证:青蒿鳖甲汤等白虎汤《伤寒论》配伍特点方解:1.辛甘寒之石膏配伍甘润之知母,大清气分君:石膏——清热除烦,生津止渴。实热
7、,又能生津,除烦止渴。臣:知母——清热养阴润燥,2.寒凉药中配伍补中护胃之品,以防寒凉伤助石膏清热,生津。胃,祛邪而不伤正。佐使:粳米,炙甘草—和中益胃,护津。四药合用,达到清热生津,止渴除烦作用。清营汤《温病条辨》(自学)[功效]水牛角30生地15麦冬9玄参9银花9清营解毒,透热养阴。连翘6竹叶心6黄连3丹参6(清营养阴透热方)[主治]热入营分证。“入营犹可透热转气”犀角:现改为用水牛角.42014/6/103.清热解毒方[方解]君:水牛角:清营凉血解毒。臣:生地,麦冬:清热养阴生津,凉血滋阴黄连解毒汤玄参:滋阴降火解毒。
8、功效:泻火解毒。佐:银花,连翘,竹叶心,黄连:主治:三焦火毒热盛证。清热解毒除烦,透营转气。病机:火毒热盛,充斥三焦,波
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