心理咨询师技能部分考试复习点

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1、心理咨询师技能部分考试复习点摄入性会谈的切入点：1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3根据心理测试结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。摄入性会谈要注意：1态度必须保持中立2提问中避免失误。3除提问和引导性语言外，不讲任何话题。4不能用指责、批评性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5在会谈后不应给出绝对性结论。摄入性会谈在提问时应注意避免提问失败，主要体现在：避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈

2、的暗示性。2避免多重选择性提问，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3避免多重提问，会使求助者不知所措。4避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5避免责备性问题，会使求助者产生防卫心理。6避免解释性问题，可能减少求助者自我探索。正确使用心理测试及理由：《根据该求助者目前的症状，使用下列心理测试》1.选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2选用EPQ测验用来了解其人格特征。3选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4选用SAS测验，用来了解

3、其焦虑情绪及程度。5选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。对该求助者的诊断及依据：1根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2由于其初始反应强烈，持续时间长达2年，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，以严重影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化程度及病程的得分大于6分，可以诊断为神经症。3该求助者的症状主要有高度敏感。

4、偏执，在多家医院不能确证的情况下，仍确认自己得了肝癌有反反复复就医行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。神经症的许又新的诊断标准：1病程：不到三月1分；三月到一年2分；一年以上3分。2精神痛苦程度：自行摆脱1分靠帮助摆脱2分，无法摆脱3分。3社会功能：轻微影响1分；效率下降2分；不能工作3分。诊断程序：根据病于非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。2根据求助者表现出的症状，内心痛苦程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和

5、回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。3参考心理测验的结果。4最终做出诊断。如果是精神病该做出的诊断程序;1分析该求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2分析自知力，是否有求治愿望，内心冲突是否有道德性质或现实意义。3分析该求助者心理、生理、社会功能各方面是否受到影响4分析该求助者问题是否有器质性病变作为基础5综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。需要做的鉴别诊断：1与精神病相鉴别：根据病于非病的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，

6、有主动求医行为，无逻辑思维的混乱无感知觉异常，无幻觉。妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2与抑郁症相鉴别：抑郁症大部分时间情绪低落，消极悲观、兴趣减退，有自杀企图和自杀行为。该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低绝望、有自杀倾向等症状，但在病程上以持续了3年以上时间，因此可以排除抑郁症。3.与焦虑性神经症相鉴别：根据CCMD-2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖症状态为主要临床相的神经症”是一种内心紧张不安，预感到似乎将要大声不利情况而难于对付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸

7、闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动型不安等。该求助者表现为焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁症状的伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。4.与疾病症状相鉴别。排除神经症：心理冲突有常形与变形之分。变形是只与现实环境没有什么关系，且不带明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的。常形是大家都有的经验本案例有明显的现实诱因，且含有一定的道德属性，属于心理常形冲突，可以排除神经症。区分不同类型的神经症：1神经衰弱。症状可分三组：（1）与精神兴奋相联系的精神易疲劳。（2）情绪症状主要有三个方面：烦恼

8、、易激惹、心情紧张。并且具备以下三个特点：【1】病人感到痛苦，病常常像别人诉说，寻求帮助和治疗。【2】感到控制不了和摆脱不了。【3】情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。（3）常见的心理生理障碍：【1】睡眠障碍【2】头部不适感【3】个别内脏功能轻度或中度障碍。2焦虑性神经症（1）焦虑的情绪体验（2）焦虑的身体表现。3恐怖性神经症。（1）害怕与处境不相称（2）病人感到很痛苦，往往伴有显著