狂犬病预防 孟胜利

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1、狂犬病培训教程孟胜利武汉生物制品研究所027-88840487msl3459@yahoo.com.cn一流的产品、一流的服务狂犬病培训教程狂犬病培训教程1深入了解狂犬病2狂犬病的免疫预防3狂犬病疫苗及抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白4武汉所在狂犬病领域可以提供那些产品和技术服务第1部分深入了解狂犬病内容Ⅰ狂犬病流行病学Ⅱ狂犬病病原学Ⅲ人类狂犬病的发病机理及临床表现Ⅳ狂犬病的诊断Ⅰ狂犬病流行病学建国以来全国狂犬病报告发病情况发病数8000死亡数7000600050004000300020001000003

2、692581470369258145555666777888899900HumanRabiesDeathsinChina(2000-2008)40003500330032153000265125002537s2373htae20001980D1500115910008805004980200020012002200320042005200620072008Year狂犬病的主要传染源区域主要宿主亚洲狗，猫鼬，猫非洲狗，豺，猫鼬，狐狸拉丁美洲狗，蝙蝠北美洲臭鼬，浣熊，狐狸，蝙蝠加勒比海地区猫鼬西欧狐狸，蝙蝠东欧狐狸

3、，狗•几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病。•亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。•欧美发达国家野生动物是主要的传染源。在中国狂犬病的主要传染源【题名】2005年中国人间狂犬病流行特征及分析【作者】许真唐青宋淼殷文武王茂武【机构】中国疾病预防控制中心,北京100050【刊名】疾病监测.2006,21(7).-360-363,384狼1991年l2月14日患有狂犬病的2只疯狼内蒙古突泉县巨力乡和太和乡，咬伤15人，发病死亡5人。【题名】疯狼引起两次狂犬病调查【作者】王纯山袁有【机构】内蒙古突泉县兽医工

4、作站【刊名】中国人兽共患病杂志.1997,13(1).-56-56鼬獾【题名】鼬獾咬伤引发7例狂犬病【作者】李奕新田建三徐志春【机构】浙江省淳安县疾病预防控制中心，淳安311700【刊名】中国人兽共患病杂志.2004,20(12).-1103-1103狂犬病的易感人群和分布特征•不同性别、不同年龄组人群普遍易感•发病人群中不同性别、年龄、职业的差异系因接触犬机会的多少所致•亚非国家：病例性别、年龄分布特征:男性多于女性，青少年发病较多•欧美国家：人群分布有一定职业性，以野外考察、旅游者等与野生动物接触的人群多见

5、狂犬病人的年龄分布15岁以下儿童占发病数的50％。5.被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处置，2.他们3.意1.他识体们不形不到小能危不保险足护而以自且吓己也退，不动难能物以避逃免离危攻险击的行为所以容4.易他被们忽的视身。高使头面部特别易受攻击，造成发病率高农村老人儿童狗狂犬病分子流行病学狂犬病毒结构弹状，长100－300nm直径75nmTheGenomeStructuresofRabiesVirus单股负链RNA病毒；病毒基因组全长12kb;核蛋白(N)诱导细胞免疫；糖蛋白(G)是唯一可以诱导保

6、护性中和抗体的蛋白Ⅱ狂犬病病原学狂犬病病毒的理化特性对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、45％～70%乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH4以下），碱（PH10以上）敏感，在PH5～10时相对稳定，其核酸在β-丙内酯作用下立即失活；对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃30～60分钟或100℃2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；不易被酚或来苏尔溶液杀灭，磺胺药和抗菌素对本病毒无效；对干燥、反复冻融有一定抵抗力。Ⅲ狂犬病发病机理及临床表现狂犬病致病机理通过神经进入分泌腺体：在唾液中排出病毒进入大脑

7、细胞引起全脑炎在神经系统中向心性移动通过肌肉周围神经末梢进入神经系统病毒在伤口周围肌肉细胞中复制被动物咬伤而感染病毒临床表现1感染期2潜伏期3前驱期4临床症状(急性神经期)5昏迷和死亡期1感染期被唾液中含有病毒的动物（狗几乎所有的病例、猫、蝙蝠等）咬伤、抓伤或被舔及粘膜、破损皮肤吸入病毒气溶胶(在实验室环境极少数病例,蝙蝠居住的洞穴)人与人之间的传播器官移植****被感染的患者咬伤或被唾液污染，无确切报道***器官移植可以传播狂犬病2005年6个德国人接受了1个狂犬病人的器官，最终死于狂犬病Rober

8、tKoch-Institut.InformationenzudenTollwutübertragungendurchSpenderorgane.EpidemiologischesBulletin2005;(8):692潜伏期••一般20--60天•11月内发病71%一般20–60天•33月内发病87%41.87%从暴露后数天到数年，差别非常大25.88%主要的影响因素感染的病毒