资讯管理於医疗产业相关议题之探讨

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1、資訊管理於醫療產業相關議題之探討黃興進國立中正大學資訊管理學系嘉義．民雄mishgh@mis.ccu.edu.tw報告大綱緒論醫療產業資訊科技在醫療業的應用現況與問題資訊管理於醫療產業之研究議題結論緒論醫院的衝擊全民健保醫院大型化全民教育水準醫院高階主管的挑戰緒論資訊管理的目的及相關研究緒論為何需要針對醫療產業進行資訊管理相關研究？產業特性管理特性經營特性內部人員特性投資金額特性本論文之貢獻醫療產業的主要參與者醫療產業之特性大部份醫療產業之業務攸關人的生命大部份醫院的消費為非自願性醫療的服務不能儲存疾病發生的不確定性經營環境為寡占市場產業競爭

2、狀況風險管理之需求主要成員及其角色醫師藥師護理人員醫技人員行政人員資訊科技在醫療業的應用現況醫學資訊學管理醫療資訊系統醫療資訊系統醫院資訊系統醫學資訊學醫學資訊學係指資訊科技於醫學、健康照護、以及公共醫療方面的應用目的在提供醫師及護理人員對於一般醫療行為之支援，包括直接支援病人醫療上的資訊科技應用臨床資訊系統臨床路徑支援系統診斷支援系統主要研究的學術單位包括：台北醫學大學及陽明大學管理醫療資訊系統管理醫療資訊系統（ManagementHealthcareInformationSystems）管理醫院資訊系統戰）的目標在於使用電腦及通訊之科技，

3、以進行蒐集、儲存、處理、使用及傳遞有關病人醫療照護及醫院管理等醫院所有的活動之資料，以滿足相關人士的需求的一種資訊系統使用資訊科技與通信設備去收集、儲存、處理、取用及傳送醫院各種活動的病患醫護和行政管理資訊，以滿足所有使用者的功能需求醫療資訊系統現況醫院有大型化的趨勢健保制度持續調整經營環境日趨競爭醫療資訊系統問題國內的醫療產業相較於其他的資訊密集的產業而言，資訊科技所扮演的角色仍十分有限，臨床上的應用例如臨床路徑分析等等仍處於起步的階段管理醫療資訊系統方面目前的主要功能仍然著重於支援日常營運活動，尚未達到支援醫院管理及決策層次之組織相關活動

4、許多醫院在發展資訊系統的過程中，由於設計時並未考慮到未來之整合性、管理性與擴充性的問題，因此資訊系統間彼此各自獨立，造成資料轉換與共享的困難醫療資訊系統問題以往資訊人員對於系統的開發，鮮少以系統化的方式來進行，對於軟體系統的維護，更是抱持著頭痛醫頭、腳痛醫腳的心態，更遑論相關系統文件的保存，因而在資訊品質與系統功能的品質上，常常為使用者所垢病健保推行以來，資訊室人員為因應不斷推出新的健保支付制度，常常疲於奔命，而醫療環境愈益激烈的競爭、醫院各單位需求的急速增加，更使得資訊部門對醫院各單位需求的囤積，造成使用者抱怨不斷，使資訊部門的服務品質陷入

5、惡性循環的困境醫院資訊系統醫院資訊系統現況早期的資訊技術集中在醫療臨床支援及醫院交易處理，然而隨著科技的進步及使用的能力提升，目前醫院已開始將層次提升至醫務管理及決策支援等層次隨著網路的普及與全球資訊網的應用，資訊流通有增進醫療人員專業知識、減少醫療浪費、加強與病患溝通…等等效益衛生署署立醫院開放病患便利取得個人疾病的相關資訊，不僅藉公開醫療過程記錄取信於民眾，更可敦促醫療人員加強專業能力與醫療品質醫院資訊系統問題系統停留在交易處理層級，以帳務功能導向為主系統發展緩慢、管理功能發揮不足各部門均認為目前系統仍有許多擴展空間對環境變遷的反應缺乏彈

6、性決策支援相關資訊提供有限系統規模浩大、功能繁複修改不易資料、資訊定義不清、無法比較資料分散在不同系統缺乏整合、有品質上的問題資訊部門忙於現有系統的維護、開發新系統時間心力有限相關資訊系統文件不完整資訊管理於醫療產業之研究議題本部份包含內容如下醫療環境方面電子商務醫院資訊系統醫療管理資訊系統醫療環境方面電子病歷與標準HL7發展主要目的為經由對醫療保健應用系統間資料交換標準之定義，減少界面程式製作及維護之負擔，以簡化應用系統之間整合的複雜度，降低系統開發的成本DICOM的主要目的為是推動開放式的醫療數位影像傳輸交換，並促使醫療影像系統（PACS

7、）的發展與醫療資訊系統整合醫療環境方面醫療院際資料交換國內醫療資訊系統常常獨立發展，因而增加系統整合的困難度，間接影響電子病歷的交換。醫學標準的建立與醫學資訊的交換為未來值得發展的方向醫院在面臨競爭的壓力下，如何經由電子病歷的分享來進行結盟以擴張版圖為另一值得研究的課題隨數位化病歷的存在與資訊取得的便利性，醫生的診斷將逐漸受到挑戰，因而醫病關係的互動亦將成為討論的議題。醫療環境方面醫療院所的結盟由於競爭的壓力，國內中小型醫院與診所，必須要透過結盟的方式，取得量的優勢，方能與大型醫院競爭大型醫院也受到健保局合理門診量的限制，而必須在不同地點設置

8、分院或合作醫院結盟方式要成功的先決條件在於，結盟單位彼此的資訊能夠迅速而完整的交換。欲達成此目的，完整的資訊系統是不可或缺的。整合機制是支持醫療照護連續性最重要因素