理赔员培训基础知识部分

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1、12010年度理赔专业技术职务（理赔员）任职资格考试公共基础部分介绍理赔管理部2010年10月培训目录2/94保险基础知识一1、风险概述2、保险概述3、保险的基本原则法律合规知识1、保险合同2、合规经营二风险概述3/94保险基础知识风险一般是指某种事件发生的不确定性，风险的特殊含义是指某种损失发生的不确定性产生原因自然、社会、政治经济、技术风险标的财产、人身责任、信用风险性质风险结果纯粹、投机基本、特定风险的定义及分类风险概述4/94保险基础知识可保风险的定义及要件可保风险可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险可保风

2、险的要件不确定性纯粹风险使大量标的均有遭受损失的可能导致重大损失的可能不能使大多数对象同时损失现实的可测性风险概述5/94保险基础知识风险的构成要素：风险因素、风险事故和损失风险的特征：不确定性、客观性、普遍性社会性、可测定性、发展性风险管理：主体为任何组织和个人风险识别、风险估测、风险评价以最小的成本获得最大的安全保障风险单位是指一次风险事故可能造成的最大损害范围，可以按照地段、投保单位和标的来进行划分培训目录6/94保险基础知识一1、风险概述2、保险概述3、保险的基本原则法律合规知识1、保险合同2、合规经营二保险概

3、述7/94保险基础知识保险的定义和特征保险投保人根据保险合同的约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。互助性契约性经济性商品性科学性保险概述可保风险的存在大量同质风险的集合和分散保险费率的厘定保险准备金的建立保险合同的订立8/94保险基础知识保险的要素保险概述9/94保险基础知识保险的功能补偿给付社会保障社会风险社会关系社会信用经济补偿资金融通社会管理培训目录10

4、/94保险基础知识一1、风险概述2、保险概述3、保险的基本原则法律合规知识1、保险合同2、合规经营二保险的基本原则11/94保险基础知识保险利益原则一最大诚信原则二近因原则三损失补偿原则四保险的基本原则12/94保险基础知识保险利益及保险利益原则保险利益是指投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益。投保人必须对投保的标的具有保险利益。如果投保人以不具有保险利益的标的投保，保险人可单方面宣布保险合同无效。保险的基本原则13/94保险基础知识最大诚信原则诚信最大诚信的含义是指当事人自愿地向对方充分而准确地告知有关保险的的所

5、有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺骗、隐瞒行为。说明告知保证弃权与禁止反言违反原则的后果？保险的基本原则14/94保险基础知识损失补偿原则损失补偿是指当保险事故发生造成保险标的毁损致使在被保险人遭受经济损失时，保险人在责任范围内对被保险人所受的实际损失进行补偿。其目的在于通过弥补被保险人的损失，使被保险人尽快地恢复生产和安定生活。代位原则分摊原则含义？培训目录15/94保险基础知识一1、风险概述2、保险概述3、保险的基本原则法律合规知识1、保险合同2、合规经营二保险合同16/94法律合规知识保险合同的概念及分类是指投保

6、人交付约定的保险费，保险人对保险标的因保险事故所造成的损失，在保险金额范围内承担赔偿责任，或者在合同约定期限届满时，承担给付保险金义务的协议。财产人身定值不定值保险合同17/94法律合规知识保险合同的当事人是指依法成立的经营保险事业的组织。保险人是指对保险标的具有保险利益，向保险人申请订立保险合同，并负有交付保险费义务的人。投保人是指保险事故发生时享有赔偿请求权的人。被保险人保险合同18/94法律合规知识保险合同的特征保险合同特征双务性诺成性非要式有偿性射幸性保险合同19/94法律合规知识财产保险合同当事人的义务保险人

7、被保险人（投保人）及时核损及时赔付先行赔付拒赔通知出险通知材料提供缴费施救减损保险合同20/94法律合规知识保险合同的内容和形式投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证，并在保险单或者其他保险凭证中载明当事人双方约定的合同内容。保险合同的成立并非必须采取特定形式要约————承诺保险条款及基本事项当事人和关系人的名称住所保险标的保险责任和责任免除保险责任开始时间保险价值保险金额保险费及支付办法赔偿金及支付办法违约责任和争议处理订立合同的年

8、月日保险合同21/94法律合规知识保险合同的成立与生效作为民事合同的一种，保险合同的成立要件应受合同法的规范，包括当事人和意思表示一致两个方面。签发保单成立？缴纳保费成立?保险合同的生效，是指已经成立的保险合同符合法律规定的生效要件，从而在当事人之间实际产生法律约束力，当事人应当严格按约全面履行合同。主体合格意思表示真实内容合法保