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时间:2019-05-25
《国泰人寿新安顺手术医疗终身保险》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、國泰人壽新安順手術醫療終身保險內容摘要一、當事人資料:要保人及保險公司。二、契約重要內容(一)契約撤銷權(第3條)(二)保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由(第2條、第6條、第7條、第9條、第10條)(三)保險期間及給付內容(第5條)(四)告知義務與契約解除權(第8條)(五)保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務(第24條至第29條之1)(六)除外責任及受益權之喪失(第20條至第23條)(七)保險金額之變更(第31條)(八)受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務(第33條、第34條)(九)請求權消滅時效(第35條)國泰人壽新安順手術醫療終身保險(手術醫療、住院
2、手術療養、重大手術慰問、意外創傷縫合處置、無理賠紀錄增值、重大疾病及特定傷病、祝壽、身故或喪葬費用保險金、所繳保險費的退還)(本險手術醫療、住院手術療養、重大手術慰問、意外創傷縫合處置保險金給付總額上限為「保險金額」之一千二百倍)(本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目)(本險「疾病」之定義:係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病,詳請參閱契約條款)(本保險「重大疾病或特定傷病」之定義:係指被保險人於本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起,經診斷確定罹患重大疾病或特定傷病者,詳請參閱契約條款。)(免費申訴電話:0800-03
3、6-599;傳真:0800-211-568;電子信箱(E-mail):service@cathaylife.com.tw)(本險因費率計算考慮脫退率,故無解約金)(本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間)核准文號中華民國99年8月31日依99年6月3日金管保品字第09902077400號函修正中華民國100年7月1日依100年4月11日金管保品字第10002523040號函修正備查文號中華民國99年1月27日國壽字第99010741號第一條保險契約的構成本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的構成部分。本契約的解釋,應探求契約
4、當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。第二條保險責任的開始及交付保險費本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。第三條契約撤銷權要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。要保人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效,
5、本契約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷生效後所發生的保險事故,本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司仍應依本契約規定負保險責任。第四條名詞定義本契約名詞定義如下:一、「疾病」:係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病。二、「傷害」:係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。三、「意外傷害事故」:係指非由疾病引起之外來突發事故。四、「醫院」:係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院。五、「住院」:係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必頇入住
6、醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。六、「醫師」:係指領有醫師證書及執業證書,合法執業者。七、「重大疾病」:係指被保險人於本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起,經醫院醫師診斷確定而屬下列情形之一者為限。(一)心肌梗塞:係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必頇同時具備下列三條件:1.典型之胸痛症狀。2.最近心電圖之典型異常變化。3.心肌酶之異常增高。(二)冠狀動脈繞道手術:係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術,需經心臟內科心導管檢查,患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛,並經證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,必頇接受冠狀動脈繞道手術者;其他手術不包括在內。(三)
7、腻中風:係指因腻血管的突發病變導致腻血管出血、栓塞、梗塞造成永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經腻神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者:1.植物人狀態。2.一肢以上機能完全喪失者。3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。4.喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腻部言語中樞神經的損傷而患失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因
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