老年骨质疏松症患者生命质量研究进展

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1、老年骨质疏松症患者生命质量研究进展摘要骨质疏松症（Osteoporosis，OP）多见于中老年人，主要是指患者的骨骼变得疏松，脆性增加，没有力量承受日常活动中所产生的体重负荷，因而发生骨折的机率增加，部分患者骨折后因长期卧床、生活不能自理，易出现精神抑郁、自信心下降等问题，导致生理、心理、社会等方面的变化，使患者的生命质量受到严重影响。本文从老年骨质疏松症（SenileOsteoporosis，SOP）患者生命质量的研究现状出发，对影响老年骨质疏松症患者生命质量的因素、测量工具及提高患者生命质量的措施进行阐述，以便为临床护理工作者帮助患者尽快恢复健康提供参考。关键词老年；骨质疏松

2、症；生命质量随着经济的发展和科学技术的进步，由于我国的人均年龄的延长及人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率已成逐年上升趋势，成为威胁中老年人健康的主要慢性病之一。骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种全身性代谢性骨病，以骨量减少、骨的微结构破坏为特征，导致骨的脆性增加，容易发生骨折。临床表现主要有疼痛、驼背、身高缩短以及脆性骨折的发生[1]。我国是骨质疏松症的高发病国家之一，发病患者人数已高达9000万，约占总人口的7%,预计到2050年，其患病人数将激增至2.02亿，占总人口的13.2%[2]。骨质疏松症使骨骼变得疏松，脆性增加，没有能力承受日常活动中所产生的体重负

3、荷，因而易发生骨折。骨折是骨质疏松症最严重的后果，部分患者被骨折引发的疼痛及功能障碍导致生活不能自理、精神抑郁、自信心下降等状况，使其日常生活能力及生命质量下降。呼吸及循环系统疾病等严重并发症会危及生命，因此该病的致残率及致死率高，被称为危害中老年人健康的“无声杀手”，给很多个人和家庭带来了沉重的经济和精神负担，骨质疏松症作为一种常见的慢性病现已成为一世界范围的、主要的、不断增长的骨骼健康问题。1老年骨质疏松症患者生命质量研究现状1.1发生骨质疏松症的高危人群及危险因素骨质疏松症包括原发性、继发性和特发性骨质疏松症，其中以原发性骨质疏松症最为常见，根据发病机制将其分为I型绝经后骨

4、质疏松症和II型老年性骨质疏松症。I型主要与绝经后的妇女雌激素水平下降有关；II型主要与年龄老化有关，因此好发人群为60岁以上的老年人。目前该病的病因尚未完全明确，流行病学研究结果指出该病的高危人群一般包括老年人、绝经后的妇女、有家族史的人、50岁之后曾有骨折史的人、营养不良的人、吸烟或酗酒者、男性雄激素偏低者、缺乏运动或长时间无法运动者、日光照射不足者、因病长期应用糖皮质激素等药物者、患有其他疾病者（如糖尿病、甲状腺亢进等疾病）。骨质疏松症属于人类社会慢性非传染性疾病的一种，其危险因素通过影响峰值骨量的形成或影响骨丢失速率导致骨质疏松症高发。常见的危险因素主要包括性别、年龄、营

5、养不均衡、遗传、内分泌、生活习惯、有骨代谢的疾病、应用影响骨代谢的药物等。同时该病与不健康的生活方式关系密切，其已明确的危险因素主要包括吸烟、过度饮酒、过量的饮用咖啡及碳酸性饮料、摄入的钙不足、缺乏维生素D、缺乏户外活动等。骨折是该病最严重的后果，其多发生在前臂、胸椎、腰椎和髋骨等部位，以至于部分患者被骨折引发的疼痛及功能障碍等不适所困扰，加上长期卧床、生活不能自理，易出现精神抑郁，丧失自信心等状况，从而导致生命质量的下降。该病的危害程度不亚于心脑血管疾病，给很多个人和家庭带来了沉重的经济和精神负担，现已成为一世界范围的、主要的、不断增长的骨骼健康问题。有资料表明[3]，骨质疏松

6、是可以终生预防的一种疾病，预防该病的基础是合理营养；预防该病的保障是定期检查；预防该病的关键是良好的生活方式；防治和延缓该病的有效措施是运动。因此，防治骨质疏松健康教育起到关键性的作用，通过健康教育采取合理的膳食习惯、有效的运动和生活方式等措施，能够降低疾病的危险因素，提高患者的生命质量。1.2骨质疏松症患者的生命质量现状生命质量（Qualityoflife,QOL）又称生活质量或生存质量等，由美国学者于20世纪中期提出。世界卫生组织（WHO）将其定义为：不同文化和价值体系中的人们对其目标、期望、标准及所关心的事情有关的生存状况的体验，包括生理、心理、社会功能及物质状态等方面内容

7、[4]。生命质量是一种主观健康评价指标，反映个人期望与实际生活状况之间的差距，该差距越大，生命质量就越差[5]。骨质疏松症使骨骼变得疏松，脆性增加，没有能力承受日常活动中所产生的体重负荷，因而易发生骨折。骨折是骨质疏松症最严重的后果，其发生的部位多在胸椎、腰椎、前臂和髋骨，以至于部分患者被骨折引发的疼痛及功能障碍等不适所困扰，加上长期卧床、生活不能自理，易出现精神抑郁，自信心下降等状况，严重影响到了患者整体的生命质量。随着对当前医学模式的转变，医护工作者应多关注骨质疏松症患者的生