老年人皮肤护理

《老年人皮肤护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、3MMedicalDivision临床常见老年人皮肤问题3M医疗产品事业部高级技术服务工程师汪欣©3M2010Allrightsreserved3MMedicalDivision皮肤的结构与功能•皮肤是人体最大的器官，约占身体总重量的16％表皮•厚度从0.5－4.0mm不等真皮•皮肤是人体抵御外界有害物质入侵的第一道防线皮下组织肌肉•除了天然屏障外，同时具有感觉、调节体温、分泌骨和排泄及免疫等作用3MMedicalDivision3MMedicalDivision老龄化对皮肤的影响表皮层萎缩真皮层萎缩皮脂腺分泌↓弹性纤维、胶原蛋白↓血管、神经末梢↓更易受到外界机械性的损

2、伤感知觉↓调节体温↓干燥起皱敏感性↑3MMedicalDivision•表皮的更新周期平均在28天左右•角质层是一种天然屏障，可防止大自然中各种物理、化学、微生物和水的入侵3MMedicalDivision3MMedicalDivision临床常见老年人皮肤问题干燥、组织脆弱（Dry,vulnerabletissue）压疮(PressureUlcers)失禁(Incontinence)浸渍(Maceration)皮肤撕脱(SkinTear)3MMedicalDivision干燥、组织脆弱（Dry，vulnerabletissue）表皮、真皮萎缩，汗腺减少皮肤出现疼痛及皲

3、裂更易受到感染润肤是关键3MMedicalDivision干燥皮肤的处理定期监测及评估皮肤状态使用润肤香皂来清洗皮肤使用润肤/保护霜来降低皮肤受损概率顺着毛发生长方向、轻柔涂抹皮肤润肤/保护霜2009PressureUlcerPreventionGuidelineNPUAP/EPUAP3MMedicalDivision•什么是压疮•压疮能预防吗•如何治疗压疮3MMedicalDivision压疮的定义•由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、皮下组织和肌肉的局限性损伤，常发生在骨隆突处。压疮的发生与很多因素相关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于研究---------N

4、PUAP/EPUAP20093MMedicalDivision外因性因素内因性因素移动力皮肤潮湿皮肤潮湿、浸润、浸润年龄年龄活动力摩擦力摩擦力血压血压感知觉剪力剪力营养状态营养状态其他其他：组织间液：组织间液皮肤温度皮肤温度形成压力形成压力组织耐受力减低组织耐受力减低压疮形成压疮形成3MMedicalDivision压疮的预防•预防胜于治疗－－－亡羊补牢，为时晚矣•系统性、多方面预防•不是所有的压疮都能预防3MMedicalDivision压疮预防要点危险因素评估危险因素评估皮肤护理皮肤护理减压及表面支撑减压及表面支撑压疮预防压疮预防营养教育教育营养3MMedicalD

5、ivision修订版Braden量表(ModifiedBradenScale)危险因素分值/表现感知觉程度1完全丧失2大部分丧失3轻度丧失4没有损伤潮湿程度1总是潮湿2经常潮湿3偶尔潮湿4很少潮湿活动力1卧床不动2受限于轮椅3可偶尔下床4可经常下床活动行走行走移动力1完全无法自2大部分需要3少量需要他4可自行翻身行翻身他人协助翻身人协助翻身摩擦力/剪力1有此问题2有潜在问题3没有问题体形/身高1肥胖2瘦弱3高于或低4平均水平于平均水平皮肤类别1水肿2菲薄3干燥4正常总分27分，临界分值16，分数越低，风险越大3MMedicalDivision压疮危险因素评估•Norto

6、n量表-总分20，切点为14分；评估移动力、活动力、失禁、心智及一般身体状况•Braden量表-总分23分，切点为16分；评估感知觉、潮湿、移动力、活动力、营养及摩擦力/剪力•修订版Braden量表-总分27分，切点为16分；在Braden的基础上，删去营养项，增加皮肤类别及身高/体型3MMedicalDivision压疮常见发生部位3MMedicalDivision压疮常见发生部位压疮常发生在骨突部位，如骶尾部，坐骨结节及足跟处一些医疗器械也会造成压疮（如导管、吸氧管、气管插管、颈托等）3MMedicalDivision压疮的分级3MMedicalDivision压疮

7、的分级•Grade1-皮肤完整但出现非苍白性发红区•Grade2-皮肤损伤在表皮或真皮，临床上可看到表皮损伤、水疱、浅的火山状伤口•Grade3-皮下组织受到侵犯，但尚未侵犯筋膜层；临床可见较深的火山状伤口，且已侵蚀邻近组织•Grade4-组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构（如肌腱、关节囊等）3MMedicalDivision压疮的分级无法分级：全层皮肤或组织缺失－深度未知-----伤口床被腐肉（黄、棕黄、灰、绿或者棕色）和/或焦痂（棕黄、棕或黑色）完全覆盖。伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定怀疑深部组织受损－深度