胃癌分期术语

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1、胃癌分期术语胃癌分期让很多人感觉到很迷惑,因为他可以在不同的书或者网上地方看到不同的分期方法,那么胃癌到底有多少种分期方法啊?这个问题由西安国医医院专家为您解答。胃癌分期可以有效的对患者的病情进行确认,以选择相应的治疗方法,这样就能够较为快速的让患者的到最好的胃癌治疗方法。因此胃癌分期是非常重要的。目前对于胃癌分期的机构中国际上最权威的有三家,它们是国际抗癌联盟(UICC),美国肿瘤联合会(AJCC)和日本肿瘤协会(JCC)。而分期方法中主要由两种:国际抗癌联盟(UICC)制定的TNM分期系统、日本胃癌研究会在胃癌规约(GRGCS)中制定的分期系统。下面来详细说明:1.国际抗癌联盟(UIC

2、C)制定的TNM分期系统该胃癌分期系统是在1966年制定的第一期,目前已经到第六期了,第六期是在2002年颁布的。要想知道具体的分析方法,就必须知道一些术语,术语如下:T:原发肿瘤;TX:原发肿瘤无法评估(包括资料不全、没有记录等);T0:无原发肿瘤的证据;Tis:原位癌,上皮内癌未浸润固有膜;T1:肿瘤浸润至固有膜或粘膜下层;T2:肿瘤浸润至肌层或浆膜下层;T2a:肿瘤侵及肌层;T2b:肿瘤侵及浆膜下层;T3:肿瘤穿透浆膜层,未侵及邻近结构,当肿瘤可能已经穿透肌层,并有胃结肠韧带、肝胃韧带或大小网膜侵犯,但没有穿透这些组织的脏层腹膜时,仍分在T2中,如肿瘤穿透这些脏器覆盖的脏层腹膜,则为

3、T3;T4:肿瘤直接侵及邻近结构。胃的邻近结构包括:脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠和后腹膜。说明:肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管,由包括胃在内的浸润最严重处的深度决定T。N:局部区域淋巴结。NX:区域淋巴结无法评估;N0:无区域淋巴结转移;不论切除及检查的淋巴结总数,若所有的淋巴结都没有转移,定位PN0;N1:有1~6个区域淋巴结转移;N2:有7~15个区域淋巴结转移;N3:大于15个区域淋巴结转移。M:远处转移。MX:无法评估远处转移;M0:未发现远处转移;M1:有远处转移(包括肝十二指肠韧带、胰腺后、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结受累)。好了,知道了这些术语,我们就

4、来看一个表格:分期TNM0期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0T2a/bN0M0II期T1N2M0T2a/bN1M0T3N0M0IIIA期T2a/bN2M0T3N1M0T4N0M0IIIB期T3N2M0IV期T4N1-3M0T1-3N3M0任何T任何NM12.本胃癌研究会在胃癌规约(GRGCS)中制定的分期系统该胃癌分期是在1962年发布的,最新的版本是1999年发布的第13版胃癌处理约见。和第一个一样先看一些术语:T:原发肿瘤。T1:肿瘤局限于粘膜(M)或粘膜下(SM);T2:肿瘤侵及肌层(MP)或浆膜下组织(SS);T3:肿瘤达到浆膜或穿破浆膜(SE);T4:肿瘤直接侵

5、及邻近脏器;(侵及大小网膜、食管和十二指肠者,不称为T4;浸及横结肠系膜,达系膜后者,称为T4);TX:癌浸润深度不明。N:淋巴结转移,将区域淋巴结分为3站。N0:无淋巴结转移;N1:转移至第1站淋巴结;N2:转移至第2站淋巴结;N3:转移至第3站淋巴结(超出区域的淋巴结转移,称远隔转移M1);H:肝转移;H0:无肝转移;H1:有肝转移;HX:难以确定有无肝转移;P:腹膜转移;P0:无腹膜转移;P1:有腹膜转移;PX:难以确定有无腹膜转移;CY:腹腔脱落细胞学;CY0:腹腔脱落癌细胞检查,未见癌细胞;CY1:找到癌细胞;CYX:未做腹腔脱落癌细胞检查。M:其他远隔转移:包括区域以外淋巴结、

6、皮肤、肺、骨、骨髓、胸膜、脑、脑脊膜和其它。M0:无其他远隔转移,即使有肝转移、腹膜转移或腹腔脱落癌细胞阳性者;M1:不管有无肝转移、腹膜转移、腹腔脱落癌细胞,有其他远隔转移者;MX:有无其它远隔转移不明者。我们来看胃癌分期表格:淋巴结组位置LMU/MULLD/LLM/M/MLMU/UMUE+MLU/UML1贲门右121112贲门左1M3113小弯111114sa胃短血管1M3114sb胃网膜左131114d胃网膜右111125幽门上111136幽门下111137胃左动脉222228a肝总动脉前222228p肝总动脉后333339腹腔动脉2222210脾门2M32211p脾动脉近端2222

7、211d脾动脉远端2M32212a肝十二指肠左2222312b.p肝十二指肠后3333313胰头后333MM14v肠系膜上静脉2233M14a肠系膜上动脉MMMMM15结肠中血管旁MMMMM16a1主动脉裂孔MMMMM16a2.b1腹主动脉上、中3333316b2腹主动脉下MMMMM17胰头前MMMMM18胰下MMMMM19膈下3MM33220食道裂孔3MM331110胸下食道旁MMMMM3111膈上MMMMM3112后

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