健康教育社区护理健康教育

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1、建设和谐社区第六章社区护理健康教育社区卫生服务中心CommunityHealthService，随着社会生产的发展，医学的进步，人们对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的。社区卫生服务指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。社区卫生服务是一个保健系统，包括卫生保健的供应者如卫生有关部门，和卫生服务的接受者，即社区人群，两者相互联系，相互影响。第一节社区护理健康教育概述一、概念社区护理健康教育：以社区为范围

2、，社区居民为对象，以社区护士为主体，为满足社区居民的健康需求，促进社区健康而实施的护理健康教育活动。社区护理健康教育与医院患者健康教育不同，前者面向群体，着眼于解决群体中共性问题，促进社区健康的整体发展全国示范性社区医院三、组织实施过程健康教育需求评估效果评价干预活动实施与监测确定健康教育目标制定健康教育实施计划反馈反馈第二节社区护理健康教育的计划设计（一）社区需求评估1.概念社区需求又称社区诊断，是社区工作者运用社会学和流行学的研究方法对社区进行调查、了解、分析、判断社区存在的健康问题集影响因素，并确定社区居民实际需求的过程。（1）当地人

3、群的主要健康问题是什么？（2）人们关于健康问题的认识、行为怎样？（3）开展健康教育有哪些可以利用的本地与外部资源？（一）社区需求评估2.目的发现社区中存在的健康问题、社区居民的健康需要和需求确定社区中需要优先解决的健康问题为社区卫生服务计划制定提供基线资料为社区开展各项工作奠定基础，动员和争取社区各方面参与。（一）社区需求评估3.内容（1）界定社区及社区人口（2）查明社区主要疾病和健康问题及严重程度（3）查明健康问题的影响因素（4）明确目标人群有关特征（5）明确社区可利用资源（一）社区需求评估4.方法（1）定性调查研究方法A.召开座谈会B.

4、专题小组访谈C.深入的个人访谈（2）定量调查研究方法如：流行病学调查、分析文献资料等（二）确定优先项目1、优先健康问题的筛选，遵照以下原则（1）重要性原则（2）有效性原则（3）可行性原则2.分析影响健康的因素，确定行为危险因素（1）分析引起健康问题的因素中（二）确定优先项目（2）区分重要行为与不重要行为A.行为与健康问题密切相关B.该行为在社区人群中普遍存在或经常发生例如：高钠盐饮食与高血压的相关性极强，且在社区人群中普遍存在，可视为重要行为育龄妇女长期口服避孕药物，虽然可能是导致该组妇女高血压患病率增高的危险因素，但对于社区原发性高血压预

5、防控制来说，不是普遍存在的重要行为（3）区分高可变行为和低可变行为A.高可变行为：行为处于发展时期和刚刚形成行为与当地文化传统或普遍认同的生活方式不大在其他健康教育计划中已有成果的改变的实证B.低可变行为：行为习惯形成已久深深植根与传统文化习俗或生活方式之中既往没有成功改变的实例(三)确定计划目标1.制定总目标:宏观、笼统、长远如：通过本项计划的实施，使社区营建控烟环境，吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制2.制定具体目标:具体、明确、量化19举例目标：通过某社区青少年控烟计划实施一年后，使15～22岁青少年的吸烟率由计划执行前的5

6、0％，下降到30％，二年后下降至20％。目的：通过健康教育预防肠道感染性疾病总体目标：一年内使目标社区五岁以下儿童感染性腹泻发生率降低10％。所用指标：腹泻高发季节回顾两周调查五岁以下儿童感染性腹泻发生率＝(感染性腹泻发生次数／调查人数)×100％预期指标值：降低10％具体目标：行为目标(1)一年内儿童照料者备餐前洗手率提高25％所用指标：备餐前洗手率＝(洗手次数／被观察备餐次数)×100％预期指标值：提高25％(2)一年内儿童餐具清洁率提高20％所用指标：儿童餐具清洁率＝(清洁餐具件数／检查餐具件数)×100％预期指标值：提高20％1、影

7、响因素2、制定策略（1）确定目标人群（2）确定教育方法（3）确定教育内容（4）确定教育材料（5）确定教育时间和场所（6）人员组织与培训（四）确定健康教育策略一级目标二级目标三级目标高危人群重点人群一般人群视听材料印刷材料（四）确定健康教育策略1、影响因素婴儿母亲母乳喂养行为的三类正负向因素正向负向倾向因素1.知道喂母乳对母婴健康有益2.相信自己能用母乳喂孩子3.非常愿意以自己的奶喂孩子4.为了孩子的健康，自己受累值得1.缺乏母乳喂养的知识2.相信进口代乳品营养价值比母乳还好3.喂不喂自己的奶无所谓4.怕喂母乳影响体型美婴儿母亲母乳喂养行为的

8、三类正负向因素正向负向促成因素1.有母婴同室2.单位有哺乳室，且有哺乳时间保证3.社区卫生人员常家访给予具体指导4.代乳品价格昂贵，家庭承受不起1.没有母婴同室2.单位没有哺乳室