《社区护理学》健康教育

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1、第二章学习目标掌握健康、健康教育、健康促进的基本定义掌握健康教育、卫生知识宣传、健康促进的关系熟悉健康教育、健康促进的社会作用熟悉健康教育的常用理论模式讲授内容健康概念影响因素健康教育概念与卫生宣传的关系健康促进概念策略与健康教育的关系健康教育相关理论第一节健康教育概述你健康吗？他健康吗？一、何为“健康”早期人类社会神灵自然医学模式神灵所赐予“血液、粘液、黄胆、黑胆”四种液体的平衡实验医学时期生物医学模式无病和无伤残病因、宿主和环境三因素的平衡上20世纪中后期生物心理社会医学模式健康是身体、心理和社会适应的平衡即三维健康观现代的“健康”概念1948年，世界

2、卫生组织（ＷＨＯ）在其宪章中提出：“健康（health）不仅是没有疾病或虚弱，而是指身体的、心理的和社会的良好状态”1989年又将健康的概念调整为：“健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”(WHO)于2000年提出的10条健康标准：精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；善于休息，睡眠良好；应变能力强，能适应各种环境的各种变化；对一般感冒和传染病有一定抵抗力；体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调；眼睛明亮，反应敏锐．眼睑不发炎；牙齿清洁，无缺损，无病痛，齿龈颜色正常，无出血头发光泽，无头屑；肌肉

3、、皮肤富有弹性，走路轻松。世界卫生组织1999年躯体“五快”的健康标准吃饭快这可以证明肠功能良好排便快一旦有便意，就能轻松、快速地解决问题。入睡快说明中枢神经系统的兴奋和抑制功能协调，且内脏无病理信息干扰说话快表明头脑清楚，思维准确，且心肺功能正常走得快行动敏捷、自如，精力充沛世界卫生组织1999年心理、社会“三良好”的健康标准：个性良好具有温和的性格，坚强的意志处世能力强，能客观看问题，自我控制能力良好能适应复杂、多变的社会环境人际关系良好有文明礼貌的举止，和善亲切的语言。亚健康（灰色健康）亚健康是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的特殊状态，机

4、体尚无器质性病变，但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功能低下，已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。亚健康状态又称为第三状态，也称为灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。亚健康发生情况ＷＨＯ调查2002中国调查健康　　　５％15%亚健75%70%康疾病20%15%亚健康状态的转换健康亚健康慢性疲劳综合征疾病过劳死痊愈许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的危害。世界卫生组织我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财富，它有利于发展社会经

5、济，实现社会公平。我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责，并由社会其他所有部门共同分担。《墨西哥健康促进部长宣言》健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等权利健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护健康的责任《世界卫生组织》全面建设小康社会的奋斗目标全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高，形成比较完善的国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系。江泽民案例：一名出生在日本的女婴期望寿命为85岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有36岁，为什么？健康的决定因素健康的基本条件和资源是和平、住房、教育、食品、经

6、济收入、稳定的生态环境、可持续的资源、社会的公正与平等。为改善健康，上述必要条件必须具有坚实的基础。《渥太华宪章》影响健康的因素行为和生活方式因素行为与生活方式是影响健康的最重要因素之一。10位死因疾病中，美国不良行为和生活方式在致病因素中占70％，中国占44.7％美国冠心病的的治疗与预防药物治疗（治标、昂贵）冠状动脉搭桥（不能延长寿命、代价高）例：50名男性冠状动脉搭桥者，随机分两组甲组：戒烟、每天步行情绪管理按美国心脏协会冠心病严格素食饮食（脂肪含热量30％）乙组：未戒烟、未每天步行结果：一年后，甲组不仅降低了LDL血清胆固醇37％，且使82％的病人血

7、管通畅，而乙组未见改善，甚至更糟。芬兰的“北加里里曙光”经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却达800/10万，居世界之冠。老师在课堂上问小学生，谁家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子举起了手10年后，男性烟民从50％下降到33％；吃黄油的人从90％下降到20％左右。北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24％、51％。我们自毁于自己创造的生活方式和行为，……我们自毁于自己创造的环境污染，……我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署《健康的人民》我们听任自己成为无所作为的旁观者，不仅把医疗机构所胜任的责任－－治愈创伤和严重疾病－－交给了他，而

8、且把事实上只属于我们自己的责任－－照顾自己健康和安适的责任也交给了