癌症患者手术麻醉前焦虑状态与个性特征分析

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1、万方数据癌症患者手术麻醉前焦虑状态与个性特征分析王志强1。孙莉1，张保华2，崔勇2，江述荣2(1中国医学科学院肿瘤医院，北京10002l；2北京回龙观医院)摘要：目的探讨癌症患者手术麻醉前焦虑的发生情况及其与患者个性特征的关系。方法采用焦虑自评量表(SAS)及艾森克人格问卷(EPQ)对164例癌症患者进行手术麻醉前问卷调查。结果164例癌症患者中存在焦虑45例，发生率为27．44％；EPQ神经质(N)个性特征与焦虑得分之间存在显著的正相关关系(r=0．644，P

2、者的N高于无焦虑组(P

3、征的关系。1资料与方法1．1临床资料全部患者均为我院住院择期手术治疗的癌症患者。其中，男88例、女76例，年龄19～81(49．12±12．20)岁。入组标准：①符合癌症诊断标准；②所有患者需要手术治疗并符合择期手术；③无智力障碍、意识清楚并愿意合作的患者。排除标准：生活不能自理者、危重症患者、有精神及神经系统疾病者、有内分泌病史者及2周内服用抗焦虑抑郁以及服用利血平者。所有对象均了解本研究的目的和流程，并签署知情同意书。1．2方法1．2．1测量工具①一般情况调查问卷：包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、经济状况、付费方式、疾病诊断、服药情况。②焦虑自评量表(SAS)

4、：焦虑自评量表用于评定即刻的或最近的某一特定时间或情景的恐惧、紧张、忧虑的体验或感受，可用于评定应激状况下的状态焦虑。共20项，每项进行1～4级评分，正性情绪均反序计分，总分20—80分，分值越高表明焦虑程度越严重。以sAS≥51分为界，即sAS≥51分者界定为焦虑【2】。③艾森克人格问卷(EPQ)：国内普遍应用的EPQ是龚耀先教授等修订的88题成人问卷。此问卷可应用于临床，也可用于正常人，反映受试者在人格各主要维度上的倾向。EPQ是由E、P、N、L4个量表组成，其心理学的含义分别是：E量表表示内一外向，P量表表示心理变态倾向(精神质)，N量表表示情绪的稳定性(神经质)，L

5、量表用以测定受试者的掩饰作用。E、P、N3个量表包括了艾森克个性理论的3个要素，代表3个个性维度【3】。1．2．2测量方法指导患者根据自己的情况独立完成量表的填写。如果患者的文化程度太低，不能理解或看不懂所需回答的问题，应由调查人员逐条读给患者听，让其独立选择答案。所有患者术前ld接受上述问卷的评定。本研究调查发放问卷164份，回收164份，回收率100％。1．2．3统计学方法采用sPsS13．0统计软件进行分析，计量资料以互±s表示，量表评分组间比较、与国内常模比较采用f检验，性格因素对术前焦虑的影响采用相关分析。以P≤0．05为有统计学差异。2结果2．1术前焦虑发生状况

6、164例癌症患者中存在焦虑45例，发生率为27．44％，其中轻度23例，占14．02％；中度20例，占12．20％；重度2例，占1．22％。SAS评分(43．96±10．61)分，显著高于国内常模的SAS评分(29．78±19．74)分(￡=11．73，P<59人们常常把肿瘤与癌症混为一谈，认为肿瘤就是癌症，癌症就是肿瘤，其实两者有根本的不同。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两类，恶性程度介于两者之间的又称为“交界瘤”，所以肿瘤不等于癌症。恶性肿瘤共有1000多种，共分两大类，即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源，在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均为恶性肿瘤。ht

7、tp://www.khbct.com/生长于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。所谓上皮组织，是指分布在人体表面和人体内所有的空腔脏器，如空腔、食管、胃、肠管等“的细胞，这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌等。凡是人体结缔组织如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血组织等发生的恶性肿瘤，统称为“肉瘤“，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。http://www.khbct.com/html/exlblby/196.htm人们常易把良性肿瘤和恶性的肉瘤的称呼相混淆，如脂肪瘤、平滑肌瘤等都是良性肿瘤。可