青少年心理问题诊断与预防

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1、青少年心理问题判别与预防主讲：迟毓凯博士主页：http://www.xlxcn.netEmail：cyk@xlxcn.net主要内容•青少年心理问题现状与危害•青少年心理问题的原因剖析•心理健康标准与心理问题种类•青少年心理问题的判别•青少年心理问题的应对策略一、青少年心理问题现状与危害•现状：–调查显示：学生心理问题10％～20％；•危害–①危害自己–②危害学校–③危害家庭–④危害社会二、青少年心理问题的原因剖析•青少年心理健康的两大威胁–心理成长环境差•家庭•学校•社会–社会竞争压力大•青少年心理发展的四大矛盾生理和性成熟社会（规范、地位）

2、带来的新需要相互相互加强加强新的独立性需要心理成熟水平•四大矛盾：–生理和性成熟带来的新需要与社会地位之间的矛盾–性成熟意识增强与心理、道德上准备不足的矛盾–新的独立性需要与社会地位的矛盾–新的独立性需要与心理成熟水平的矛盾•青少年心理问题的三大焦点–学习问题•不成功•无兴趣–交友问题•缺少朋友•不会交往–亲子问题•缺少沟通•内容单一三、心理健康的标准与心理问题种类•心理健康的标准–自知自律•正确认识自己•适当约束自己–悦己怡人•对自己接受肯定•和他人友好相处–乐观现实•积极的人生态度•现实的入世情怀•心理健康的种类–外向攻击型–内向退缩型–教

3、师常见问题：•重视攻击问题，忽视退缩问题四、青少年心理问题判别•毛某，自幼与其父不合，与母亲关系尚可。曾离家出走，并常把自己家里的东西分给同学，在与外界斗争的过程中常感到极大的乐趣，有很强的攻击性。自幼就是同伴中的小头目，常常有不切实际的幻想。在池塘边看到青蛙，还写了首诗歌：独坐池塘如虎踞，绿阴树下显精神。春来我不先开口，哪个虫儿敢做声？•艾某，，三岁多还不会讲话，父母很担心他是哑巴，曾带他去给医生检查。虽然没有器质性病变，可是直到九岁时讲话还不很通畅，所讲的每一句话都必须经过吃力但认真的思考。和同学关系一般，常被老师耻笑为“蠢蛋”，对别人毫不

4、在意的东西有时却兴趣很浓，在四、五岁时，有一次卧病在床，父亲送给他一个罗盘。当他发现指南针总是指着固定的方向时，感到非常惊奇，一个简单的罗盘，他一玩了几天。•一位8岁的女孩子，十分机灵、聪明。她在每天临上床睡觉脱衣之前，总是要把床翻一个个儿，整理枕头三次，如果不让她这么做，她会很懊恼。她还必须将床罩触及地面。睡觉前还必须将拖鞋小心翼翼地放到床下，且必须重复三次。在临睡前，必须上厕所三次，她在半夜经常醒来，重复三次去厕所的行为。她还必须将玩具放在固定的位置，离开卧室前一再检查这些玩具是否放好。•青少年心理异常的判别依据–以经验作为标准——观察评定

5、法–“我是一名高中三年级的学生。本来高中学习就够紧张的，进入三年级，感到来自各方面的压力更大，思想包袱更重，晚上失眠多梦，常无故醒来，醒后又难以再睡觉；白天上课头昏脑胀，注意力不易集中，记忆力下降，经常看到后面忘了前面，学习效率极差；日常生活兴趣减退，易烦恼、易焦虑，常常发脾气，对前程悲观失望有时想到自杀。高考一天天的临近了，可我的病情却越来越严重，我想我是得了神经衰弱了，你说我该怎么办？”……–——一个高中生在心理门诊对自己症状的陈述与判断当事人自己的主观经验医生或咨询员根据自身的活动经验–以生活适应为标准——环境适应判定法•肖某，人长得比同

6、龄孩子瘦小，性格内向。上学前一直由姥姥带大。上学后就读于市一所重点小学的一个重点班，他的班主任是一位以对学生管理严格而著称的骨干教师。入学以来由于老实、听话，学习态度认真，学习成绩较好，屡屡受到老师的表扬。二年级下学期的一次语文考试，肖某因为审题不仔细，落了两道题没答，结果用他的话说“考砸了”。从那以后，他一听到考试就紧张，并且还添了个新病：一到考试前一两天，不是发烧就是嗓子痛。弄得父母只好“未雨绸缪”，临考试前半个月就开始给他喝冲剂。可无论采取什么措施，总是防不胜防，考前必发病已成规律。每一次生病利利都不会因病弃考，结果只能带病上场，成绩当然

7、是一次不如一次。奇怪的是，考试一结束，肖某的发烧、嗓子痛便不治而愈。–以症状表现为标准——症状观察法•多动症的临床诊断标准（DSM－Ⅲ）•A．注意力不集中：（至少有下述三项表现）•1．常常不能完成自己已开始做的事情•2．常常不专心听讲•3．容易分心•4．难于专心完成学校功课或其他需要保持注意力的任务•5．难于坚持一种活动•B．冲动：（至少有下述三项表现）•1．常在思维之前就行动•2．从一种活动转为另一种活动，频繁变化•3．不能组织活动（不是由于认知损害）•4．需要大量督导•5．常在课堂上大声叫喊•6．不能等候游戏和小组活动结束•C．活动过度（至

8、少有下述二项表现）•1．过量奔跑、爬高•2．过于烦躁不安•3．不能安坐在椅子上•4．睡眠中过度碾转•5．总是在“行走”或“驾车”似地活动不停•D．在7