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1、922武警医学(MedicalJournaloftheChinesePeople’sArmedPoliceForces)Vol.15No.122004-12出版致马尾圆锥损伤。此患者病史长(20年)合并后纵韧带钙化总之,经椎板间隙入路显微内镜下椎间盘切除术适合大及突出椎间盘钙化,硬膜、神经根与钙化后纵韧带、钙化椎部分单侧性椎间盘突出症病例,出血少,减压彻底,恢复快,间盘粘连严重,摘除椎间盘时,牵拉粘连神经根导致马尾圆对脊柱稳定结构损伤小,近期疗效超过大切口开放手术。初锥撕裂伤。给予积极处理,右下肢恢复良好,左下肢恢复不学者一定要掌握适应证,进行充
2、分适应镜下操作,提高手术良,此患者教训,腰椎间盘突出症病史长,并椎间盘完全钙化技巧,减少并发症。粘连严重者,易采用开放手术治疗。另两例神经根性损伤为4 参考文献前20例手术患者,手术中合并神经根管狭窄,摘除突出椎间盘时未先充分松解,致神经根张力较大牵拉损伤,6月后恢1NakaiO,Oookawa,YamauraI.Long-termroentgenigraphicandfunc2复。后97例患者中有17例术中发现神经根管狭窄,神经根tionalchangesinpatientswhoaretreatedwithwidefenestrationfo
3、rcen2张力大,取突出椎间盘困难,先给予神经根管扩大,神经根松trallumbarstenosis.JBoneJointSurg(Am),1991,73:1184-11912赵定麟主编1脊柱外科学1上海:科学技术出版社,1996144弛并注意牵拉方向,避免牵拉时间过长及过度,不能超过中63ReganJJm,McaffeePC,MackMJ.Arthoscopicmicrodiscectomy:pos2线,神经根松弛再取突出髓核,未出现并发症。(5)术中出terolateralapproach.In:Atlasofenddoscopicspine
4、surgery.Quality血视野不清的防止,椎间盘镜手术为微创手术,术中出血较METRXicalPublishinc,19951257-273少。工作通道进入后,清理工作通道内软组织时注意不要硬4镇万新,王育才,马乐群等1脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间撕扯,以防小血管破裂,若出现小血管破裂时双极电凝止血,盘突出症1中华骨科杂志,1999,19(8):460-462切除突出髓核时,小心勿损伤硬膜外静脉,若破裂出血,我们5刘玉杰,卢世璧1腰椎间盘突出症术后椎间隙感染1中国脊柱的经验是脑棉片做成大小约1.0cm×2.0cm大小,止血纱布脊髓杂志,19
5、94,44(4):273-275大小约3.0cm×3.0cm,快速准确无误压迫止血,从而尽可能6NagamaR,NakamuraH,YamanoYetal.AnExperimentalstudyof7的不影响手术操作视野,缩短手术时间。本组患者前20theeffetsofrootretractionontheposteriorramus.Spine,2000,25(4):例手术中有3例术中操作不当,损伤硬膜外静脉丛,出现明418-424显出血,改开放手术。后97例操作仔细,止血方法好,未改7马 科,冯晓青,徐 菲等1椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症74
6、开放手术。例护理体会1武警医学,2001,12(11):660(2004-05-31收稿,责任编辑 尤伟杰)镍钛记忆合金支架治疗恶性中心气道狭窄21例临床分析张利诚 王 鹏 陈武城 黄奕娟 竺顺斌 范 莉 (武警浙江总队医院呼吸科,嘉兴314000)关键词 中心气道 狭窄 镍钛记忆合金支架 中心气道(气管、隆突、左右主支气管及中间段支气管)咳嗽7例,少量咯血3例。气道狭窄的病因:肺癌12例,食管1狭窄常引起严重的呼吸困难而危及生命。引起中心气道癌5例,甲状腺癌3例,恶性胸腺瘤1例。21例中气管狭窄1狭窄的主要病因是气管-支气管原发与转移性恶性肿
7、瘤,16例,左主支气管狭窄3例,右中间支气管狭窄2例。气道临床治疗非常困难。肿瘤致气管狭窄后,多数已无手术指狭窄口直径3～7mm,狭窄长度约2.5～5.0cm。征。化疗、放疗早期因肿瘤组织水肿可导致更为狭窄。内镜1.2 主要器械 日本OlympusBF-P30型纤维支气管镜,国下采用激光,微波,高频电刀等治疗,虽有一定效果,但须反产电视监视系统,自膨式镍钛记忆合金网眼支架和置入器复多次进行,且易引起出血,气管壁穿孔及短期内复发等并(均为常州智业医疗仪器研究所生产)。2发症。我们自2001年3月以来,采用经纤维支气管镜引1.3 方法 术前肌注地西泮
8、10mg,阿托品0.5mg,用1%丁导,X线监察下放置镍钛记忆合金支架治疗恶性肿瘤引起的卡因做鼻咽喉部麻醉,2%利多卡因10ml做气管内
