高剂量阿托伐他汀短程冲击在老年高血压患者中应用及护理

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1、齐鲁护理杂志2015年8月第21卷第15期·专科护理·高剂量阿托伐他汀短程冲击在老年高血压患者中的应用及护理仇训华，杨志强，黄文海，喻英，刘运阳(东莞市企石医院广东东莞523500)【摘要】目的:探讨高剂量阿托伐他汀短程冲击在老年高血压患者中的应用效果及护理方法。方法:将138例老年高血压患者随机分为治疗A组、治疗B组、对照C组各46例，三组均予钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(AＲB)、β受体阻滞剂等常规治疗，在此基础上，治疗A组、B组患者每晚睡前服用阿托伐他

2、汀20mg，治疗1周，如未发生严重并发症，A组治疗不变，B组阿托伐他汀加至40mg，治疗4周，同时落实好相关护理工作;检测各组相关炎性指标及血压情况。结果:3组治疗后血压均有明显下降(P＜0.05)，血脂、炎性因子(hs－CＲP、IL－6、TNF－α)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)均有不同程度下降(P＜0.05)，B组下降程度更为明显(P＜0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀短程冲击可以降低老年高血压患者相关炎性因子水平，对老年高血压患者斑块稳定及预后有重要意义，治疗期间应在患者做好各方面护理

3、干预的前提下，积极有效地加强他汀类药物在老年高血压患者治疗中的应用。【关键词】老年高血压;阿托伐他汀;超敏C反应蛋白;白细胞介素－6;肿瘤坏死因子–α;护理中图分类号:Ｒ473．5文献标识码:BDOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2015．15．032文章编号:1006－7256(2015)15－0079－03目前，他汀类药物被广泛应用于临床，除具有调脂作用1.2.1治疗方法三组患者均予钙拮抗剂、血管紧张素转换外，还具有抗炎、稳定斑块、改善血管内皮、抑制血栓形成等作酶抑制剂

4、(ACEI)、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂［1－3］用。许多证据表明，高血压患者存在血管壁炎性反应，炎(AＲB)等常规治疗，在此基础上，治疗A组、B组于每晚睡前［4－5］性反应参与了高血压的发生发展。2014年3～10月，我服用阿托伐他汀20mg，治疗1周，如未发生严重并发症，A组们对46例老年高血压患者采用高剂量阿托伐他汀短程冲击治疗不变，B组阿托伐他汀加至40mg，治疗4周。治疗，并探讨了患者炎性因子超敏C反应蛋白(hs－CＲP)、白1.2.2护理①健康宣教。根据患者自身条件及接受知识

5、细胞介素－6(IL－6)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)表达的影的能力进行宣教，并要求至少1位家属或陪护同时在场接受响及相关临床意义和护理要点。现报告如下。健康教育。宣教内容包括:讲解老年高血压的病理因素、危险1资料与方法因素、老年高血压带给患者及社会的危害、服药的重要性等，1.1临床资料选取同期收治的老年高血压患者138例，其选举不遵医导致严重后果的病例，让患者及家属了解老年高中男72例，女66例;年龄65～80(68.71±2.24)岁。入选病血压治疗的重要性和必要性;讲解目前他汀类药物用于

6、老年例均符合《中国高血压防治指南(2010)》高血压诊断标高血压治疗的新进展及效果，增强患者及家属治疗的信心，提［6－8］准。所选患者均排除严重心瓣膜病、严重心律失常、射血高老年患者使用他汀类药物治疗的依从性。②加强用药管分数(EF)＜50%的心力衰竭、脑血管疾病、外周血管疾病、严理。随着老年患者病理、生理功能的改变，其记忆力减退和辨重支气管哮喘、肾衰竭、恶性肿瘤、痛风、糖尿病者及烟酒嗜好认力变差，易导致误服、多服、少服或漏服药物;根据患者实际者等;近4周服用降血脂药物及已知对炎性反应过程有影响

7、情况采用响铃提醒、示物提醒或将其服药与生活中某些必做的药物的患者及各种急慢性炎症、结缔组织病患者等。退出的事情联系在一起等，避免遗忘服药，并将所服药物用颜色鲜试验标准:①严重低血压;②肝、肾功能受损(肝酶≥正常高限艳的药盅装好置于显眼的地方，用较大的字体写明用药时间、3倍、肌酐≥221mmol/L);③肌痛并肌酸激酶(CK)≥正常高剂量等，并反复向患者、陪护及其家属交代，以免误服或漏服限5倍;④其他不能耐受药物的各种症状。将138例患者随机而影响疗效。③加强他汀药物治疗前、治疗中患者用药的评分为

8、治疗A组、治疗B组、对照C组各46例，三组患者认知估。由于他汀类与较多药物存在相互作用，对进行他汀药物功能及语言沟通均无障碍，患者和家属均同意参与本次研究。治疗的患者，在其治疗前充分了解患者是否有使用药品及使三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。用哪些药品，并认真阅读使用药品说明书，并与医生就所用药1.2方法物的安全性进行交流和全面评估。告知患者在治疗期间避免合并使用红霉素、克拉霉素、泰利霉素、环孢素、奈法唑酮、伊［基金项目］东莞市医疗卫生科技计划一般项目(编号:曲康唑、酮康唑、