应用阿托伐他汀治疗高血压患者临床效果研究.pdf

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1、医学前沿2014年第9期应用阿托伐他汀治疗高血压患者临床效果研究张群谦(山东省郓城县人民医院，山东郓城274700)【摘要】目的探究贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病治疗价值。方法选自我院患者80例，随机分A．2组，实验组使用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予贝那普利，于实验的第4周，8周和疗程结束后从两组的血压、心绞痛和心肌梗死等进行比较疗效。结果两组患者的血压均有下降，实验组血压下降程度优于对照组；实验组的心绞痛和心肌梗死的发生率较治疗前明显降低，对照组治疗后发生率较治疗前的差异

2、不具有统计学意义。结论贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压效果确切，且对于有合并．冠心病的患者可同时有效缓解心绞痛和心肌梗死的发病频率。【关键词】贝那普利；阿托伐他汀钙片；降压；心绞痛【中图分类号】R473．5【文献标识码】A【文章编号】1007--4244(2014)09—078—1高血压是心内科常见的慢性病，合并症较多病情复杂，易合2．2心绞痛和心梗发生频率比较并冠心病和脑血管疾病等。单纯的降压对于高血压合并冠心病的两组患者心绞痛发生频率治疗前不具有差异(见表二)；治疗治疗效果平平，我院在传统降压治

3、疗的基础上给予降脂药物取得4周、8周和疗程结束后，两组的心绞痛发生频率均有所下降，但实了卓著疗效，现报道如下。验组下降程度优于对照组，特别是疗程结束后的差异卓著，P<0．1一般资料和方法0l。两组心肌梗死发生例数治疗前未见差异；治疗4周、8周和疗程1．1资料结束后，两组心肌梗死例数均有下降，但实验组的下降程度优于选自我院2011年5月至2013年5月收治的符合高血压合并冠对照组，差异卓著。心病诊断标准的患者共80例，排除继发性高血压、严重心力衰竭、表2两组心绞痛和心梗发生频率比较肝肾功能重度不全和全身情

4、况差的患者。按照收入时间随机分为2组，实验组40例，其中男性23例女性17例，平均年龄在48．6±11．3岁，病程约2至13年，中位病程时长约5．5年；对照组计4O例，其中男性22例女性18例，平均年龄在49．1±12，1岁，病程约2至14年，中位病程时长约6年。两组患者的年龄、性别、患病时长和病情等方便具有可比性。1．2方法1．2．1药物治疗所有患者人组前一周停用所有降压降脂药物，入组时收集患者血压、治疗前12周内心绞痛和心肌梗死的发生次数等一般资料。对照组给予贝那普利10mg／d治疗，而实验组在对照

5、组基础上3讨论同时给予阿托伐他汀钙片20mg／d治疗。于实验中收集两组患者第高血压患者易合并冠心病，出现心绞痛和心肌梗死时病情发4周，8周和疗程结束(即第12周)的血压、心绞痛和心肌梗死发生展较快，增加了心血管疾病死亡的危险陛。以往单用降压药物难次数等资料。以很好控制高血压合并冠心病患者的血压，在本次研究中的对照1．2．2统计学处理组中也有体现。而实验组使用降压和降脂药物联合降压，则取得采取Excel建立数据库，SPSS15．0统计软件进行分析，计了卓著的效果，可能与阻断了高血脂促进动脉硬化发生和发展的

6、量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用两独立样本t过程，减缓了动脉硬化和高血压相互作用的病理进程有关。检验，计数资料采用卡方检验，P<0．05为差异有统计学意义。贝那普利作为一种ACE抑制剂，通过抑制RAAS系统和神经2结果激素内分泌活动，肾素一血管紧张素一醛固酮分泌减少，且阻滞了2．1降压效果比较AngI向AngII的转化，可以在降压同时减缓心肌细胞的肥大以及实验组和对照组治疗前的平均收缩压和舒张压不存在显著差异血管重构。有报道称其可以缩d~AMI的面积且有助于改善左心室(见表一)，具有可比

7、较性。治疗后4周、8周及疗程结束，实验组平结构和功能1。阿托伐他汀钙片可以降低血脂，减AMIRhoA—mRNA均收缩压下降较对照组卓著，且实验组平均收缩压的下降速度较和相关蛋白质表达，抑制Ang1／和血液中的炎症因子，在稳定粥样对照组迅速。实验组的平均舒张压在治疗前和治疗4周时和对照斑块的同时改善左室功能，长期使用有助于抑制心室重构。在本组无明显差异；治疗8周和疗程结束时，实验组平均收缩压较对照组实验中，实验组患者心绞痛和心梗发生率均有明显下降，多数组下降卓著。实验组平均收缩压治疗前后相比，下降约15．

8、6％，平患者的心绞痛发作的次数和发作持续时间均有明显缓解，而对均舒张压治疗前后相比下降约15．8％；对照组平均收缩压治疗前照组缓解不明显。后相比下降约9％，平均舒张压治疗前后相比下降约10．5％。综上，贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压效果确切，表12组降压效果且对于有合并冠心病的患者可同时有效缓解心绞痛和心肌梗死的发病频率。参考文献：[1]樊冬梅，张琼．贝那普利对急性心肌梗死后心室重构的影响和机制探讨．【I]心脏杂志．2013，115(