影响颞叶癫痫手术预后的因素分析

《影响颞叶癫痫手术预后的因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：鳓签字日期．劢膨厂月∥日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将

2、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：印、努导师签名(手写)：H·签字日期：沙牌r月彬日签字日期：办J尹厂月％日摘要mIlllllllllllllllqllllllUllllllllqlll．1lllqlllY2427312摘要目的：

3、通过回顾性研究，探讨影响颞叶癫痫手术预后的因素，以达到提高手术疗效的目的。方法：对2003年4月至2012年4月于我中心确诊为难治性颞叶癫痫并行手术治疗的93例患者做回顾性分析，随访其术后1年、3年、5年、8年结果并收集性别、发病年龄、病程、手术年龄、发作频率、发作形式、病因、先兆、MRI表现、录像脑电图检查、手术方式、手术侧别、术后急性发作，术后病理及随访脑电图等临床资料；根据Engel分级，将患者预后分为疗效理想组(EngelI+EngelII)和疗效不理想组(Engell[I+EngelIV)，对上述2组进行单因素和多因素分析，并对有统计学意义

4、的因素进行逐步Logistic回归分析。结果：随访93例患者包括男性51人，女性42人，无一例失访，平均随访3．6年；术后第1年随访93人，85人效果良好(有效率为91．4％)，73人发作消失(EngelI率为78．5％)，单因素分析示：单种发作形式、发作期脑电图单侧起始、术后半年内无发作者预后良好，Logistic回归分析发现：APOS及术后半年发作是预后差的独立预测因素；术后第3年随访68人，有效率为89．7％，EngelI率为79．4％，单因素分析示：单种发作形式、发作期脑电图单侧起始、术后半年内无发作、术后病理无特殊发现、海马硬化或非双重病理

5、者预后良好，Logistic回归分析发现所有上述因素均非手术预后的独立预测因素；术后第五年随访31人，全部效果良好，EngelI率为90．3％；术后第八年随访9例，EngelI级率为88．9％。结论：APOS及术后半年发作情况是术后第1年预后的独立预测因素；在术后第3年的研究中未发现影响预后的独立预测因素。关键词：颞叶癫痫；手术治疗；预后IIAbstractAnalysisofthepredictivefactorforprognosisfollowingsurgeryfortemplelobeepilepsyObjective：Toinvestig

6、atetheomcomeoftemporallobeepilepsysurgeryandidentifythevariableswhichpredicttheprognosiswithrespecttoseizuresinpostoperativefollow—upafteroneandthreeyears．Methods：93Patientswhowasdiagnoseddrug—resistanttemplelobeepilepsyandhadtemporalepileptogenicoprationbetweenApril2003andApri

7、l2012wasfollowedupaboutone，three，fiveandeightyearprognosis．WePerformedaretrospectiveconsecutiveanalysisaboutgender,ageofonset，course，ageofopration，seizurefrequency,seizureforms，pasthistory,aura，epilepsyprotocolmagneticresonanceimaging(M对)，long—termvideo—electroencephalography(v

8、ideo—EEG)，intracranialelectrodimplantations，oprationst