伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效分析.pdf

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1、f临床神经外科杂志2014年第11卷第4期265·doi：10．3969／j．issn．1672-7770．2014．04．008论著·伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效分析张杰，高晋健，吴建兵，冯文，杜春富，高利民，曹毅，李良【摘要】目的探讨伽玛刀与手术治疗颞叶癫痫的疗效，寻求更佳的颞叶癫痫治疗方法。方法回顾性分析我院接受伽玛刀治疗颞叶癫痫患者35例，治疗边缘剂量l5～25Gy，接受手术治疗颞叶癫痫患者102例，随访患者治疗后癫痫控制情况。结果随访时间3～7年，平均4．5年，伽玛刀治疗组EngelI级7例，EngelII级8例，EngelII级9例

2、，EngelIV级11例，手术治疗组：EngelI级69例，EngelH级15例，Engelm级10例，EngelIV级8例，两者差异有显著统计学意义(P<0．0001)。结论手术治疗颞叶癫痫疗效显著优于伽玛刀治疗，伽玛刀术后癫痫缓解率低，并发症多，目前尚不能作为颞叶癫痫的常规治疗。【关键词】颞叶癫痫；手术治疗；伽玛刀治疗【中图分类号】R742．1【文献标识码】A【文章编号】1672—7770(2014)04-0265-04EficacyofgammaknifeandsurgerytreatmentfortemporallobeepilepsyZ

3、HANGJie，GAOJin-jian，WuJian—bing，eta1．DepartmentofNeurosurgery，NO．363HospitalofChengDuAffiliatedtoLuzhouMedicalCollege，Chengdu610041，ChinaCorrespondingauthor：GAOJin-jianAbstract：0bjectiveToexploretheefficacyofgammaknifeandsurgerytreatmentfortemporallobeepilepsyinordertoseekfor

4、bettertreatmentoftemporallobeepilepsy．MethodsTheclinicaldataof35patientswithtemporallobeepilepsytreatedbygammaknifeinourdepartmentwereanalyzedretrospectively．Themarginaldoserangedfrom15-25Gy．Inthesameperiod，102patientswithtemporallobeepilepsywereunderwentoperation，andaccepted

5、thefollowupafteroperation．ResultsThefollow—upperiodrangedfrom3to7(mean4．5)years，Engel，scriteriawereusedtoclassifyseizureoutcome，inthegammaknifetreatmentgroup，seizurecontrolofEngelIin7cases，Engelllin8，Engel1Iin9andEngel1Vinl1．WhilethesurgicaltreatmentgroupsshowedEngelIin69case

6、s，Engelllinl5，Engel1Iin10andEngelIVin8．Therewasstatisticallysignificantdifferencebetweengammaknifeandsurgerytreatmentgroupfortemporallobeepilepsy(P<0．0001)．ConclusionSurgerytreatmentfortemporallobeepilepsyissignificantlysuperioreficacythangammaknife，gammaknifetreatmentisnotye

7、tasaroutinetreatmentfortemporallobeepilepsy．Keywords：temporallobeepilepsy；surgery；gammaknifetreatment颞叶癫痫是最常见、最适合外科手术干预的癫1资料与方法痫综合征，术后有效控制率可达70％以上J。伽玛刀作为一种高效能聚焦的靶向放射毁损治疗手段，1．1一般资料接受伽玛刀治疗颞叶癫痫患者35由于比手术的创伤小，这种治疗模式已引起人们的例，男19例，女16例；年龄14—57岁，平均年龄重视并被临床采用J，一部分拒绝手术患者选择了28．5岁；癫痫发作病史2

8、～27年，平均9．3年；接受伽玛刀治疗。本文回顾性分析我院35例伽玛刀治手术治疗颞叶癫痫患者102例，男59例，女43例，疗患者与102