绝经女性原发性青光眼与性格类型、性激素水平的关系

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1、绝经女性原发性青光眼与性格类型、性激素水平的关系作者：毕雪,刘远光,姜伟,张雪岩,王雪娇,申飞单位：佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154003；鸡西市人民医院，黑龙江鸡西158100【摘要】目的：观察A型性格、性激素水平在原发性青光眼发病过程中的相互关系及临床意义。方法：采用病例对照研究的方法，对75例绝经后女性（原发性青光眼组、老年性白内障对照组及正常对照组，每组各25例）进行性格类型评定，并采用电化学发光免疫法检测各实验对象血清及房水性激素:雌二醇(E2)、孕酮（P）睾酮(T)。结果:(1)青光眼组A型性格所占百分率明显高于白内障组及正常对照组。(

2、2)绝经后女性原发性青光眼患者普遍存在性激素失衡，其中A型性格患者更为显著。血清E2水平较正常对照组降低(P<0.05)，房水E2水平较白内障对照组明显降低（P＜0.01）。（3）青光眼组性格类型问卷评分与血清和房水E2水平呈负相关。结论：A型性格是青光眼的易患模式。A型性格者易发生体内E2失衡。体内E2水平与青光眼的发生密切相关。【关键词】A型性格青光眼血清房水性激素　　流行病学研究资料表明，青光眼在全球是仅次于白内障的导致视力丧失的主要原因。许多报道已证实A型性格与青光眼发生有一定关系。近年来性激素与眼科疾病关系的研究也取得了一定进展，但进一步讨论

3、青光眼与性格、性激素间的关系报道尚少。本文对绝经后女性青光眼患者与正常绝经后女性及绝经后女性老年性白内障患者进行性格类型问卷调查，并且测定其血清及房水性激素水平，以观察A型性格、性激素水平在原发性青光眼发病过程中的相互关系及临床意义。　　1资料与方法　　1.1对象及分组　　采用病例对照的研究方法共分3组：（1）青光眼组:25例，均为绝经后女性。临床诊断按全国第二届青光眼会议制定的原发性闭角型青光眼诊断标准。(2)正常对照组（血清对照）:健康体检的绝经后女性25例。（3）白内障对照组（房水对照）:25例绝经后女性老年性白内障患者。三组研究对象均为身体健康，绝经

4、2年以上者。年龄无统计学差异。所有研究对象半年内未服用过雌激素类药物，未做过妇科手术。　　1.2研究方法　　1.2.1性格类型评定　　根据张伯源［1］编制的行为问卷，严格按照问卷及手册要求由专人测查计分。计算总分，A型36分及以上，A-型28～35分，M型27分，B-型19～26分，B型18分及以下。　　1.2.2观察指标及测定方法　　血清及房水雌二醇(E2)、孕酮（P)、睾酮（T）采用电化学发光免疫法测定。所有研究对象均空腹12h以上，采静脉血3mL送检。术中采房水0.15～0.25mL，即刻送检。　　1.3统计方法　　全部数据以x±s表示，

5、由SPSS13.0统计软件包处理。对资料进行F检验、t检验、χ2检验、相关分析等统计学分析。以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1各组性格类型比较　　25例青光眼组患者中A型性格(A+A-型)17例(68%)，B型性格(B+B-型)6例(24%)，M型2例（8％）。25例正常对照组中A型性格(A+A-型)9例(36%)，B型性格(B+B-型)13例(52%)，M型3例(12%)。25例白内障对照组中(A+A-型)8例(32%)，B型性格(B+B-型)15例(60%)，M型2例(8%)。青光眼组与两对照组相比,A型性格（A+A-）

6、所占比例明显偏高，差异有统计学意义（χ2青-白=6.48，P<0.05；χ2青-正=7.85，P<0.05）。　　2.2青光眼组与正常对照组血清性激素含量比较见表1。　　青光眼组的血清E2含量与正常对照组血清E2含量比较，差异有显著性（t=2.22,P<0.05）；而两者的P、T含量差异无统计学意义(P>0.05)。　　2.3青光眼组与白内障对照组房水性激素含量比较　　见表1。表1青光眼组与对照组性激素含量比较(略)　　青光眼组的房水E2含量与白内障对照组房水E2含量比较，差异有极显著性（t=2.90,P<0.0

7、1）。　　2.4青光眼组A型性格者与非A型性格者血清性激素含量比较　　见表2。A型性格者血清E2含量与非A型性格者血清E2含量比较，差异有显著性(t=6.97，P<0.01)。P、T含量比较差异无统计学意义。　　2.5青光眼组A型性格者与非A型性格者房水E2含量比较　　见表2。A型性格者房水中E2含量明显低于非A型性格者(t=6.78，P<0.01)。表2青光眼组A型性格者与非A型性格者性激素比较(略)　　2.6青光眼患者的性格类型问卷评分与体内E2含量的相关性分析　　对青光眼患者的性格类型评分与血清中E2和房水中E2的含量进行相关分析，其相关系

8、数分别为r1=-0.706(P<0.05);r