临床科主任年考核细则(总)(最新)2014-03

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1、临床科主任年考核细则（2014-03）考核内容标准分评分标准扣分原因考核部门医德医风（7分）投诉管理2全年无医疗、服务投诉有投诉科室存在不足，有1例扣0．5分人保科医务科行风、电话回访患者满意度调查5索要红包和收受回扣；满意或基本满意度≥90%一经查实，一票否决；满意或基本满意度每下降0．5%扣0．5分信息科人保科效率（12分）病床使用率3院制定标准每下降0．1%扣0．1分信息科平均住院天数3院制定标准每增0．1天，扣0．5分医疗增加值6院制定标准财务科质量管理（62分）药占比7院制定标准每升高0．1%，扣0．1分财务科抗生素使用7按规定执行全年科室有

2、不合理使用抗生素每次扣0．5分，累计扣分医务科质控办医保费用控制新农合可报比7院制定标准医保费用每超0．1%，扣0．1分新农合可报比每降0．1%，扣0．1分财务科院内感染5病历及规范要求院内感染全年抽查累计，每漏1例扣0.5分，执行不规范扣1～5分院感科传染病、慢病管理4按规定执行传染病漏报或非传染病科室收治传染病不得分；慢病报告不规范，每例扣0.1分，每漏报一例扣0.5分防保科抢救成功率5院制定标准全年累计，每下降0．1%扣0．2分信息科病案质量10甲级率≥90%每降低0．5%扣1分，有丙级病历或重度缺陷病历，在院扣5分，归档不得分质控办医务科医疗安

3、全12科室无医疗纠纷赔偿医疗事故负主责及以上不得分，负次责及以下扣8分；重大纠纷赔偿每例扣5分，非重大纠纷但有赔偿每例扣2分医务科优质护理服务5护理部科教（15分）三基考试3全年无不合格人员每人次不合格扣0．5分科教科科研、新技术8新技术引进奖：省级及以上得8分，常州市级一等奖得6分，二等奖得5分，溧阳市级一等奖得5分，二等奖得3分，三等奖得2分；科研立项：省级及以上得8分，常州市级得5分，溧阳市级得3分；科技进步奖：常州市级及以上得8分，溧阳市级一等奖得8分，二等奖得6分，三等奖得5分。多科合作以第一完成人核评得分，以有效奖励顺序完成人得1/2、1/

4、4递减得分。累计积分，最高可加至15分无科研、新技术、立项不得分立项预期年内进程计划未完成，扣标准分的50%论文4每篇SCI论文可加至10分，中华系列4分，核心期刊2分，省级1分，累计积分。除有SCI论文外，最高得4分无论文不得分技术项目（4分）等级医院规定项目4每项每年完成5例必备项目缺少可用“可选”项目代替缺1项扣1分少1例扣0．5分医务科科教科备注：1、除紧急抢救病人外，科主任不配合及参加处理医疗纠纷者，每次扣3分。2、建立本科常见病目录，制定常见病诊疗抢救操作常规及流程，制定围术期检查处理常规等加5分。有规范不执行每次扣2分，执行不到位每次扣1

5、分。3、医疗不良事件及时上报，并有分析改进措施加5分，隐瞒不报扣5分，不报导致医疗纠纷扣10分，延期上报扣3分。妇产科主任年考核细则（2014-03）考核内容标准分评分标准扣分原因考核部门医德医风（7分）投诉管理2全年无医疗、服务投诉有投诉科室存在不足，有1例扣0．5分人保科医务科行风、电话回访患者满意度调查5索要红包和收受回扣；满意或基本满意度≥90%一经查实，一票否决；满意或基本满意度每下降0．5%扣0．5分信息科人保科效率（12分）病床使用率3院制定标准每下降0．1%扣0．1分信息科平均住院天数3院制定标准每增0．1天，扣0．5分医疗增加值6院制

6、定标准财务科质量管理（62分）药占比7院制定标准每升高0．1%，扣0．1分财务科抗生素使用7按规定执行全年科室有不合理使用抗生素每次扣0．5分，累计扣分医务科质控办医保费用控制新农合可报比7院制定标准医保费用每超0．1%，扣0．1分新农合可报比每降0．1%，扣0．1分财务科院内感染3病历及规范要求院内感染全年抽查累计，每漏1例扣0.5分，执行不规范扣1～3分院感科传染病、慢病管理2按规定执行传染病漏报或非传染病科室收治传染病不得分；慢病报告不规范，每例扣0.1分，每漏报一例扣0.5分防保科抢救成功率3院制定标准全年累计，每下降0．1%扣0．2分信息科产

7、科质量及剖宫产率6院制定标准剖宫产率＜55%，不扣分；55%≤剖宫产率＜65%，扣2分；剖宫产率≥65%，扣3分；每发生一例可避免的孕产妇死亡，扣3分信息科医务科病案质量10甲级率≥90%每降低0．5%扣1分，有丙级病历或重度缺陷病历，在院扣5分，归档不得分质控办医务科医疗安全12科室无医疗纠纷赔偿医疗事故负主责及以上不得分，负次责及以下扣8分；重大纠纷赔偿每例扣5分，非重大纠纷但有赔偿每例扣2分医务科优质护理服务5护理部科教（15分）三基考试3全年无不合格人员每人次不合格扣0．5分科教科科研、新技术8新技术引进奖：省级及以上得8分，常州市级一等奖得6

8、分，二等奖得5分，溧阳市级一等奖得5分，二等奖得3分，三等奖得2分；科研立项：省级及以上得8分