晚期妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响

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1、晚期妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响作者：朱爱霞单位：泰山医学院附属泰安医院妇产科，山东泰安【摘要】目的探讨羊水过少不同的分娩方式对新生儿的影响，以降低围产儿病死率。方法回顾性分析我院2006年1月至12月175例临床羊水过少病例。羊水过少诊断标准：临床估算实际羊水量<300ml；超声波检查羊水指数AFI≤5cm，超声波检查结果与临床有异时以临床为准。110例经阴道分娩，其中42例试产后改为剖宫产，65例选择性剖宫产。结果经阴道分娩组围产儿死亡、窒息率均高于选择性剖宫产组。结论羊水过少确诊后，选择合理方式终止妊娠，是提高围产儿出生质量的保证。

2、【关键词】羊水过少新生儿窒息新生儿死亡剖宫产EffectofthedeliverywaysofpregnantwomenwithhypamnionsandperinatalnewbornhypoxemiaZHUAixia（ObstetricsandGynecology,AffiliatedTaianHospitalofTaishanMedicalCollege,Taian271000,China）Abstract:Objective:Toexploretheeffectofthedeliverywaysofpregnantwomenwithhypamnions

3、andperinatalnewbornhypoxemia,andfindasuitablesolutioninordertoreducethemortality.Methods:175patientswithhypamnionsintermpregnanciesfromJanuarytoDecemberin2006wererestrospectivelyanalysed.Thediagnosisstandardofhypamnionintermpregnanciesistheactualamountofamnioticfluidbyclinicalobverva

4、tion<300ml,amnioticfluidindex(AFI)≤5cm.Iftheresultwasdifferentbyultrasonicandclinicalobservation,theresultwasbasedontheclinicalobservation.110patientswerelaboredthroughvagina,and42patientswerechangedtocaesareanbirthaftertriallabour.65patientsunderwentcaesareanbirth.Results:Them

5、ortalityandasphyxiationratesofperinatalnewborninvaginaldeliverygroupweresignificantlyhigherthanthoseintheselectivityhysterotokotomygroup.Conclusion:Hypamnionsintermpregnancieshavebeendiagnosed,andthepregnancyhasbeenterminatedtimelyaothatthethebirthqualityinternpregnanciesisimproved.K

6、eywords:hypamnion;newbornsasphyxia;newbornsmortality;caesareanbirth羊水过少是产科常见并发症之一，可严重影响围产儿预后。随着围产医学研究的进展及超声技术的不断发展，羊水过少的检出率逐年增高。羊水过少常引起宫缩不协调使产程延长，增加难产的机会，增加胎儿窘迫和新生儿窒息及新生儿死亡的机会。因此加强产前检查、产时监测，及时发现和处理羊水过少，选择合理的分娩方式，是降低新生儿病死率的关键。本文对175例羊水过少的不同分娩方式进行临床分析，判断不同分娩方式对新生儿窒息及新生儿死亡的影响，有助于今后的临床处理

7、。1资料与方法1.1临床资料　　我院2006年1月至12月住院分娩总数2460例，羊水过少175例，发生率为7.11%，产妇年龄21～39岁，平均30岁。妊娠小于37足周32例，占18.28%；38～41周45例，占25.71%；41周及以上98例，占56.42%。其中经阴试产并成功（吸头器助产、产钳助产）68例，经阴试产过程中，因胎儿宫内窘迫、宫缩不协调、产程延长或停滞等改为剖宫产42例，其余65例为选择性剖宫产。另在每例羊水过少的同期随机取1例羊水正常的孕妇经阴分娩作对照组，以便比较两组新生儿情况及分娩方式的区别。1.2诊断依据1.2.1B超羊水指数AFI&

8、le;5.0cm或B超示