健康教育对CCU住院患者的康复影响

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1、健康教育对CCU住院患者的康复影响【关键词】健康教育,,【摘要】冠心病已成为发达国家的重要死因，我国近年有加重的趋势。健康教育可降低其发病率和病死率［1］。CCU（冠心病监护病房）是治疗冠心病的特殊求治场所，患者的病情危重，身体状况差，要对他们进行健康教育有一定的难度及特殊性，我院CCU针对其特点制定患者健康教育计划，在入院后、心理指导、病因预防、饮食指导、各种心脏介入检查治疗前后、出院指导等各环节进行健康教育指导，使健康教育贯穿于医疗护理的全过程。经过健康教育效果评价，结果显示CCU患者的健康教育计划是可行的，具有科学性与可操作性。【关键词】健康教育冠心病

2、监护病房住院病人住院患者健康教育，是以医院病房为教育基地，以住院患者及家属为教育对象，通过有计划、有目地的教育过程，使他们了解增进健康的知识，改变患者的健康行为问题，使其行为向有利于康复的方向发展的教育活动［2］。它是医院实施健康教育的一种形式和整体护理的重要组成部分。CCU病房具有严格的病房管理制度和消毒隔离制度，挤满了各种各样的仪器设备，如除颤器、氧气、吸引器、呼吸机、监护仪等均为病人所不熟悉的高新技术设备。这种过度的拥挤，使病人活动空间缩小，必然会对病人思想上产生压力。清醒的患者常因缺少亲人的陪伴，强迫静卧其他病人死亡以及医护人员严肃的表情，紧张的工作

3、等因素都会使病人产生恐惧、焦虑的心理。因此，如何做好CCU患者的健康教育是当前值得探讨的问题。我院近年来展开CCU的健康教育实施总结了一定的经验，现报道如下。1资料与方法1.1资料2003年6月~2004年11月随机抽取CCU住院患者84例，其中男54例，女28例，年龄39~90岁，平均年龄65岁。随机分为2组：实验组42例，对照组42例。1.2研究方法主要从以下几方面进行健康教育1.2.1心理指导患者进入CCU病房后，护理人员应立即给予吸氧、止痛、镇静，避免各种恶性刺激，在可能的条件下，给患者营造一个安静、舒适的休息环境。应体贴入微的关心病人，用以语言及非

4、语言形式与其交流，以镇静的神态、亲切的语调护理患者，消除其紧张心理；充分注意患者的各种情况变化，不可只关心仪器上的信息，机械的做治疗等而忽视患者的存在，保证患者接受治疗时的最佳生理、心理状态。为了解除患者的种种疑虑，护士在遵守保护性医疗制度前提下，可随时将对患者有积极意义的信息透露给患者，以稳定患者情绪，获得患者的信赖，使患者了解疾病与心理社会因素、情绪、情感相关。教育家属提供情感支持，给予患者理解和关心，树立其战胜疾病的信心。1.2.2病因预防据大量研究证明，冠心病的发生与发展与许多生物、心理社会因素有关。如高血压、高血脂、大量吸烟、酗酒、肥胖、活动度少、

5、A型性格、社会关系不协调、焦虑、抑郁等。通过健康教育使病人初步了解冠心病的病因，改变这些不良的行为，减少或消除致病危险因素，控制疾病发生发展。1.2.3饮食指导患者应养成良好的饮食习惯，合理搭配。以低盐低脂、低胆固醇、高热量富含维生素且清淡易消化的饮食为主，如米粥、素面、碎菜叶，七分饱为度，以避免饱食引起冠状动脉血量相对减少。少吃刺激性及易发酵食物以免过度兴奋至心率加快及腹胀而影响休息。同时戒烟酒，忌浓茶、咖啡，粗细粮兼顾，配以瓜果蔬菜以保证纤维素及维生素含量，以减少便秘和腹胀。但在溶栓期，要适当限制绿叶蔬菜和新鲜水果，防止食物中过多维生素K进入机体影响抗凝

6、效果［3］。1.2.4活动指导重患者除外，心肌梗死患者卧床时间不宜过长，症状控制病情稳定者鼓励早期活动，为其制定早期活动计划：急性期12小时患者卧床休息，若无并发症者第24小时内鼓励其在床上进行肢体活动，如坐起、看书、进食、洗漱等，起坐时动作缓慢，防止体位性低血压，第3天可在室内活动，梗死后4~5天逐渐增加活动量，每天3次步行100~150米，活动以不出现胸闷心悸为宜，帮助消化排泄。1.2.5避免诱因，防止并发症心功能不全患者心输出量减少，心肌供血不足，重体力劳动、情绪激动、血压骤升、饱餐、特别是进食多脂肪食物后，晨6时~12时用力排便是心肌梗死的重要诱因［

7、4］。告知患者要必免这些诱发因素，以免诱发心绞痛、心肌梗死，加重心力衰竭。患者入院后常规服用缓泻剂，如大黄、果导等，便秘时加强腹部按摩，并可用开塞露通便。排便前舌下含服1片硝酸甘油，排便时一定要有人守护，减轻心理上的紧张与不安，避免排便用力屏气。对5日无大便者可用保留灌肠或低压盐水灌肠。1.2.6心脏介入治疗患者的康复指导我们由专人负则患者手术前后的健康教育及心理护理，使患者了解手术的必要性、方法、过程、注意事项及安全性，减轻患者的紧张心理。术前训炼床上大、小便。术后指导患者饮食量不宜过多、过饱，少量、多餐，食物软烂易消化；为促使造影剂排出要大量饮水，而饮水

8、的量每次<200ml；排尿诱导失败后予以导尿，一次放