健康教育对术后患者康复的影响

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1、健康教育对术后患者康复的影响【关键词】健康教育Impactofhealtheducationonrehabilitationofpatientsaftersurgicaltreatment.ZHANGRui-lian，SHIYun-fei.（HainanMedicalCollege，Haikou570102，Hainan，P.R.China）摘要:目的探讨健康教育对患者生理及心理状况的影响。方法采用类实验性研究方法，进行非随机方便取样，样本随机分为对照组和试验组各60例。对试验组的干预措施为有系统、有计

2、划、有针对性的健康教育。研究者分别于手术后5～7d、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷。结果试验组患者术后部分生理状况改善时间明显缩短;试验组患者抑郁和焦虑得分在出院后1个月、2个月均明显低于对照组。结论健康教育可以提高患者自我护理的知识水平和技能，缓解部分生理症状，改善其抑郁、焦虑心理，从而加速患者术后康复进程。关键词:健康教育;康复;影响国内外资料显示，手术对患者的生理及心理方面均会产生影响，并直接影响患者的生活质量。健康教育通过提高患者自我保健的知识和技能，改善人们的健康状况。目前国内对术后

3、患者健康教育与术后康复相关性的研究较少。本研究旨在通过探讨健康教育对术后患者康复进程的影响，为在社区内进行术后康复指导提供理论依据。1对象与方法1.1对象调查2002年3月～2003年1月北京4所三级甲等医院妇科病房确诊为良性疾病并接受妇科手术的患者。1.2方法采用类实验性研究方法。通过非随机方便取样抽取120例妇科手术后无术后并发症的患者，对照组和试验组各60例，分别于手术后5～7d、出院后1个月、2个月时访视患者并填写问卷。对试验组患者进行有计划、有组织、系统化的健康指导，包括:发放宣传手册、个体化

4、指导、电话随访和电话咨询。全部资料数据由SPSS10.0统计软件进行分析，采用描述性分析、t检验、卡方检验方法进行统计分析。2结果与分析2.1基本情况对照组与试验组患者在年龄、婚姻状况、文化程度、职业、手术类型、手术方式、手术原因、绝经状况、合并症情况以及手术前后接受常规指导等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。2.2两组患者术后不同阶段的生理状况由表1可见，出院前两组患者最常出现的症状包括伤口疼痛、疲乏、失眠，其次还会出现头晕、潮热出汗、心慌、烦躁、便秘以及排尿功能紊乱症状。两组患者出院前各种症

5、状发生率差异均没有统计学意义。出院后1个月，对照组患者伤口疼痛、失眠、头晕、心慌发生率明显下降，与出院前相比差异有统计学意义。两组之间比较，试验组患者伤口疼痛、疲乏、烦躁发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义。出院后2个月，对照组患者伤口疼痛、疲乏发生率明显下降，与出院后1个月相比差异有统计学意义。两组之间比较，试验组患者伤口疼痛、疲乏、烦躁和便秘症状发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义。表1两组患者术后不同阶段生理状况比较（略）注:△表示对照组出院后1个月与出院前相比较差异有统计学意义（P<

6、0.05）;△△表示对照组出院后2个月与出院后1个月相比较差异有统计学意义（P<0.05）;*表示试验组与对照组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.3术后康复进程由表2可见，试验组患者术后伤口疼痛消失、开始下床活动、开始做家务的时间明显低于对照组，差异具统计学意义。表2两组患者康复时间（天数）比较（略）2.4两组患者抑郁状况比较由表3可见，出院前两组相比较，其抑郁分值的差异没有统计学意义。出院后1个月、2个月两组患者抑郁分值都有所下降，且试验组明显低于对照组，两组相比其差异有统计学意义。表3两组

7、患者术后不同阶段抑郁分值比较（略）2.5两组患者焦虑状况比较由表4可见，出院前两组相比较，其焦虑分值的差异没有统计学意义。出院后1个月、2个月两组患者焦虑分值均有所下降，且试验组明显低于对照组，两组相比其差异有统计学意义。表4两组患者术后不同阶段焦虑分值比较（略）3讨论3.1术后患者的生理及心理状况3.1.1生理状况本调查结果表明，患者出院后1个月，对照组患者失眠、头晕、心慌等症状发生率明显下降，与出院前相比差异有统计学意义（见表1），提示随着术后康复时间的推延，卵巢侧支循环建立，供血增加，卵巢功能逐渐

8、改善，患者机体状态逐渐恢复，主观不适症状逐渐得到缓解。妇科手术后的妇女有便秘的趋势，造成便秘与妇科手术后阴道后疝的形成以及盆底肌肉松弛，或术后直肠移位、肛门直肠自主神经支配功能障碍有关［1］。此结果与缅因州妇女健康研究结果相似［2］。究其原因，可能与妇科手术后患者的盆腔神经和盆腔支持结构的损伤有关。3.1.2心理状况本调查中有近1/3妇科手术后患者存在抑郁和焦虑情绪，在出院后1个月、2个月两组患者抑郁、焦虑分值均有所下降，而试验组下降趋势较