健康教育对胫骨骨折患者术后的康复生活质量影响.pdf

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1、当代医学　2011年3月第17卷第7期总第234期　ContemporaryMedicine,Mar.2011,Vol.17No.7IssueNo.234doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.7.069健康教育对胫骨骨折患者术后的康复生活质量影响张丽华[摘要]目的探讨健康教育对胫骨骨折患者术后的康复生活质量影响。方法71例胫骨骨折康复期患者被分为实验组和对照组,对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予针对性的健康教育。结果实验组总有效率为97.2%，痊愈率为88.9%，临

2、床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论对于胫骨骨折康复期患者来说，在常规护理的基础上给予针对性的健康教育，能显著改善患者术后生活质量，是值得考虑的临床护理方案之一。[关键词]健康教育；胫骨骨折；术后康复胫腓骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，因此胫骨骨折在骨外科较康复，可在前述训练的基础上指导患者进行屈伸膝关节锻炼。后[1]为常见。骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。若发生在中下段，愈期康复指导旨在最大程度地恢复功能，促进骨愈合。恢复状况良合时间会相应延长，甚至产生创伤性关节炎，康复期间由于需要好的患者可指导其借助助

3、行器开始练习行走，并逐步开始负重练长期卧床，活动减少，易出现肺炎、褥疮等并发症，或者康复效果习。总之，应指导患者根据自身情况，量力而行，持之以恒，并根据不佳，严重降低患者日后生活质量。为了改善患者康复期心理状康复情况酌情调整康复训练方案。在康复期间，对患者的疑问要态和提高患者配合意识，我们在常规护理的基础上引入健康教给予及时准确的解答，同时要仔细观察的心理变化状况，及时帮育，取得了较好效果，现报告如下。助患者解除心理疑惑，并对患者的进步给予及时鼓励，使患者能临床医学1资料与方法长期保持相对积极乐观的心态，

4、从而有效完成康复训练。1.1一般资料从2007年3月～2010年2月共收治胫骨骨折1.3效果评价痊愈：伤肢无明显缩短，对位对线满意，局患者71例，均参照我国中医药行业标准(ZY／T001．1～001．9-94)部无压痛、叩痛，膝关节和踝关节屈伸活动恢复正常。有效：伤[2]胫腓骨骨折诊断标准确诊。男54例，女17例。年龄最小26岁，最肢短缩小于2cm，对线对位尚可，膝关节和踝关节屈伸活动有一定ClinicalMedicine大76岁，平均54.7岁。骨折原因：砸伤11例，摔倒17例，坠伤8例，交程度的受限。

5、无效：骨折伤肢短缩3cm以上，不能负重，对位对线通事故35例。患者入院后行跟骨牵引治疗11例；石膏外固定肢体差或不愈合，膝关节和踝关节伸屈活动严重受限。有效率加痊愈13例；骨螺丝钉固定10例；钢板固定16例；带锁髓内钉治疗21例。率为总有效率。康复期所有患者按照年龄，性别，临床表现，手术方式等分为实验2结果组和对照组。实验组36例，对照组35例，两组患者在一般资料方经过后期康复护理，两组胫骨骨折患者均有不同程度的恢面具有可比性，无显著性差异。复，护理期间未出现严重的并发症，护理效果统计如表1所示。实1.2

6、方法术后对照组给予常规护理，包括基础护理、营养验组总有效率为97.2%，痊愈率为88.9%，临床效果显著优于对照护理、心理护理、环境护理，使用广谱抗生素预防感染等。对照组组(P<0.05)。在实验组基础上对患者做身心综合评估，给予针对性的健康教表1两组护理效果比较育，具体如下。针对不同手术类型的患者，应指导患者根据自身病情锻炼，其锻炼时间和过程因人而异。牵引术后注意保持牵引的组别例数痊愈有效无效痊愈率总有效率骨折愈合时间(周)效能以及伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°～40°，术后一周内★实验组36323

7、188.9%97.2%14.9±2.2即可开始进行功能锻炼。骨螺丝钉固定术后2～3d后开始作关节对照组35255571.4%85.7%22.6±2.7[3]活动，1～2周可用功能练习器逐渐加大关节活动范围。2～3周持★拐下地，进行不负重训练，8～12周逐渐负重。带锁髓内钉术后2d注：组间比较P<0.05，有显著统计学差异后行患肢踝泵锻炼，1周后行患肢膝关节屈伸活动，2周后持拐下3讨论地，进行不负重训练。4周后逐渐负重。钢板固定术后2～3d拔出引胫骨具有支承体重的重要功能，是连接股骨下方的主要骨流，开始关节

8、伸屈活动。1～2周用功能练习器作持续被动练功，患骼。胫骨骨折主要由于外来暴力作用所致，软组织损伤常较严肢应加强股四头肌练习及直腿抬高活动。2～3周持拐下地，进行重，骨折线多为横断或粉碎型，易造成横骨折、短斜骨折或粉碎性不负重训练。8～l2周后逐渐负重。等开放性骨折，两骨折断端重迭、成角或旋转畸形。有时皮肤虽未起始康复阶段旨在预防感染和炎症反应，控制疼痛和肿胀，破，但挫伤严重，容易感染而导致骨髓炎。胫骨中下1/3处骨折可减轻肌肉