东莨菪碱和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

《东莨菪碱和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、东莨菪碱和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察【关键词】东莨菪碱摘要目的比较东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将收治的６０例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组３０例（东莨菪碱＋氨茶碱）和对照组３０例（单用氨茶碱治疗），并对两组临床疗效进行分析。结果治疗组显效率（９３．３％）明显高于对照组（６６．３％）（Ｐ＜０．０１）。结论东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停能明显提高疗效，且毒副作用少。关键词东莨菪碱；氨茶碱；早产儿；原发性呼吸暂停Ｓｃｏｐｏｌａｍｉｎｅ　ｐｌｕｓ　Ａｍｉｎｏ

2、ｐｈｙｌｌｉｎｅ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｐｒｉｍａｒｙ　Ａｐｎｅａ　ｏｆ　Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ＩｎｆａｎｔｓＬＩＵ　Ｗｅｎｂｉｎ，ＷＡＮＧ　Ｔａｉｓｅｎ，ＨＵＯ　Ｙｏｎｇ，ＹＵＡＮ　Ｌｉ，Ｃｈｅｎｇｄｕ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ　６１００８３ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｓｃｏｐｏｌａｍｉｎｅ　ｐｌｕｓ　ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ　ｆｏｒ　ｐｒｉｍａｒｙ　

3、ａｐｎｅａ　ｏｆ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｉｎｆａｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６０　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｐｎｅａ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ：３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｇｉｖｅｎ　ｓｃｏｐｏｌａｍｉｎｅ　ｐｌｕｓ　ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ　ａｎｄ　３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｇｉｖｅｎ　ｏｎｌｙ　ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃ

4、ｔ　ｉｎ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅａｃｈｅｄ　９３．３％，ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｍｕｃｈ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　（Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＳｃｏｐｏｌａｍｉｎｅ　ｐｌｕｓ　ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ　ｃａｎ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｒａｉｓｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａ

5、ｐｎｅａ　ｏｆ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｉｎｆａｎｔｓ　ａｎｄ　ｈａｓ　ｌｅｓｓ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔ．ＫＥＹＷＯＲＤＳｓｃｏｐｏｌａｍｉｎｅａｍｉｏｐｈｙｌｌｉｎｅｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｉｎｆａｎｔｐｒｉｍａｒｙ　ａｐｎｅａ原发性呼吸暂停是早产儿一种常见危重症，胎龄越小，发生率越高。呼吸暂停发生次数越多，时间越长，预后越差。过去多用氨茶碱治疗，虽然疗效尚可，但由于其治疗剂量与再的中毒剂量相接近，且个体差异大，毒副作用尚不易观察。我科于２００１年以来采用东莨菪碱联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停３０例，取得

6、良好效果。现观察报告如下。１资料与方法１．１一般方法６０例早产儿原发性呼吸暂停中男３９例、女３１例；胎龄３３±２．１４ｗ，出生体重２．５７±１．０３ｋｇ，随机分为治疗组和对照组各３０例，两组患儿其年龄、出生体重、胎龄、每次发作次数及发作日龄等均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。１．２诊断标准依据早产儿呼吸暂停后２０ｓ以上伴有心动过缓或发绀，并排除其它各种疾病引起者。１．３治疗方法　呼吸暂停后立即吸氧，体温不升者置暖箱；先清理呼吸道，待其通畅再用药；及时给予抗生素防治感染。对照组在综合治疗的基础上，给予氨茶碱４

7、ｍｇ／ｋｇ，加入５％葡萄糖注射液中，２０～３０ｍｉｎ滴完，维持量３ｍｇ／ｋｇ次，２小时静滴。治疗组同时加用东莨菪碱，０．０３～０．０５ｍｇ／ｋｇ次，１～３小时一次，静脉推注。两组患儿治疗中未见明显的毒副作用。１．４疗效标准显效：用药１２ｈ呼吸平稳，未再发作，肤色及心跳正常。有效：用药１２ｈ发作１～２次，维持治疗４８ｈ无发作。无效：用药４８ｈ以上发作次数无明显减少或增多，改用其他方法治疗者。２结果治疗组显效１６例，有效１２例，无效２例，总有效率９３．３％；对照组显效９例，有效１１例，无效１０例，总有效率６

8、６．７％，治疗组有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。治疗组死亡１例，死亡率为３．３３％，对照组死亡４例，死亡率为１３．３３％，两组比较，治疗组死亡率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。３讨论原发性呼吸暂停是早产儿病情危重的主要疾病之一。反复发作易致缺血缺氧性脑损伤，甚至呼吸，心跳停止，危及生命，即使成活者常有明显的中枢神经系统后遗症，因此应引起儿科医生重视。在做好优生优育，预防早产的同时，对早产儿原发性呼吸暂停应积极给予抢救处理。早产儿原发性