心理咨询案例分析步骤

《心理咨询案例分析步骤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心理咨询临床案例分析步骤浙江中医药大学临床医学系教授浙江省新华医院临床心理科主任陶明1心理健康的概念心理活动过程一致（知—情—意）心理活动内容与环境相协调（应对与适应）心理特征保持稳定（动态发展）统一、有效（内心体验）客观、真实（观察与比较）常态、趋势（发展性）2健康与不健康的限界一般严重可疑明确可疑明确心理心理神经症神经症精神病精神病问题问题（倾向）（倾向）社会功能水平心理正常心理不正常心理健康心理无问题心理不健康3心理障碍的区分与内涵心理活动性质心理诊断心理过程心理特征心理活动正常心理正常√√心理不正常一

2、般心理问题X√心理问题严重心理问题XX√心理活动异常心理生理障碍XX√神经症性障碍神经症XX√癔症XX√应激相关障碍XX√心境障碍XX√精神分裂症XXXXXX精神病性性心理障碍√XX人格障碍人格障碍√XX4心理不健康的基本特征①出现有临床意义的症状，可为心理和生理症状；②心理反应的强度和持续时间往往过强或过长③与个人的实际情况不相称；④与现实的实际情况不相称；⑤不能完全自控，感到痛苦或企求帮助；⑥影响日常生活和社会功能；⑦限制了个体心理的成熟与发展；5个案心理障碍分析程序求助者一般情况与背景信息的收集求助者资料

3、的归纳与分析探明问题产生的原因心理测验的运用健康水平与社会功能的评估心理问题的分析与推论心理诊断的形成咨询目标的确定咨询方案的制定与实施咨询效果的评价61、心理问题评估的基本步骤第一步：收集求助者的一般情况与背景信息身份信息：性别、年龄、职业、文化、经济…外观与行为的总体印象：相貌、衣着、姿势…当前的主要问题求助者的感受与态度个人成长与既往经历家庭与社会关系心理问题评估的基本步骤7第二步求助者资料的归纳与分析①资料归纳A：咨询的主要内容社会功能：工作、学业、人际关系、环境适应心理活动：认知障碍、情绪障碍、行为障

4、碍对象的态度与感受、求助的动机强度：感受越深刻、求助动机越强烈、咨询效果越好内容：目标面向心理—有效，目标面向处境—失败心理问题评估的基本步骤8第二步求助者资料的归纳与分析②资料归纳B当前的社会功能状况及应激水平家庭关系与社会背景咨询师的感受与态度年龄相容：双方的年龄与经历相适宜性格相容：双方的性格与价值取向没有明显的冲突。内容相容：求助的问题与咨询员的知识与技能相符合心理问题评估的基本步骤9第二步求助者资料的归纳与分析③资料分析：A对象的选择人格无明显缺陷智能基本正常或接近正常言语交流无明显障碍真正有强烈的求

5、助动机能与咨询员进行有效的情感交流能相互接纳，无明显的个性或价值冲突能面对自己的心理问题寻求解决策略心理问题评估的基本步骤10第二步求助者资料的归纳与分析④资料分析：B转诊处理有明显的精神病性症状；有严重的人格障碍或攻击行为倾向；与咨询员有明显的价值观念冲突；咨询内容超越咨询员的专业范围；求助动机不明确或不强烈；与咨询员之间有咨—客以外的关系；心理问题评估的基本步骤11第二步求助者资料的归纳与分析⑤资料分析：C心理问题性质的判断心理问题（一般与严重）神经症性心理障碍心理诊断精神病性心理障碍咨询范围的确定咨询的目

6、标（近期、中期、远期）咨询的策略与技术咨询的方式与约定：时间、地点、费用、意外心理问题评估的基本步骤12第三步、探明问题产生的原因常见原因的类别生物学原因正常生理变化：生长发育、月经周期、衰老脑和躯体疾病：外伤、感染、中毒、代谢障碍社会性原因战争、变革、恐怖事件、疾病流行、文化、道德心理性原因—认知因素反应性：事件发生以后—受辱、受挫、重大损失；预期性：事件发生之前—面临竞争（如：考前）；广泛性：多个事件同时或连续出现；心理问题评估的基本步骤13引发心理障碍的原因：生物性因素器质性因素常见原因颅脑损伤：外伤、感

7、染、中毒、缺血缺氧、变性退行、肿瘤躯体疾病：感染、缺血缺氧、代谢障碍、免疫疾病、肿瘤精神物质：毒品（致幻剂、麻醉品）、酒精、烟草、镇静剂临床特征：存在明确的脑或躯体器质性病理变化的证据。急性发病者常常伴有意识障碍，慢性起病常常伴有脑衰弱症状病程迁延者常常遗留有智能缺损或人格缺损。心—身关系：先有器质性病变，精神症状往往发生的器质性病变严重阶段器质性病变的程度与精神症状相平行，器质性病变缓解，精神症状也能减轻。14引发心理障碍的因素：社会心理存在明显的社会心理应激因素（创伤性）。诱发的应激事件可以是群体事件或个体

8、事件（创伤）精神症状紧接在应激事件后出现。精神症状的严重程度与心理应激程度相关。精神症状的内容与应激事件密切相关。精神症状大多短期达到高峰，随后逐步减轻。精神症状的转变与社会支持及认知态度密切有关15引发心理障碍的因素：个体心理诱发因素仅为一般的生活事件（非创伤性）发病与个体的认知因素和个性特征也明显相关。精神症状与个体的认知因素和个性特征有关。精神症状的表现形式相对固定、持久。病程大