寄生虫贾第虫疟原虫

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1、1.贾第虫：滋养体、包囊形态特征，生活史，致病性。2.疟原虫：寄生于人体的疟原虫种，间日疟原虫红内期各期形态特征，恶性疟原虫环状体、配子体形态特征。疟原虫在人体内发育（红外期，红内期及配子体形成过程），疟原虫在按蚊体内发育过程，致病（潜伏期、发作、再燃与复发、凶险型疟疾），疟原虫感染后的免疫特点，实验诊断（厚、薄血片法）。重点：1.名解：疟疾的再燃、疟疾的复发2.简答：（1）试述疟疾发作的机制和典型的临床表现。（2）引起疟疾病人贫血的原因有哪些？（3）评述用厚薄血涂片诊断疟疾的优缺点。课后复习题蓝氏贾第鞭毛虫，简称贾第虫，呈全球性分布。贾第虫病已被列为全球危害人类健康

2、的十种寄生虫病之一。贾第虫包囊污染的水源常引起旅游者腹泻。第八章鞭毛虫第三节蓝氏贾第鞭毛虫形态1.滋养体呈纵切为半的倒置梨形，长为9~21m，宽5~15m。虫体前端宽钝，后端尖细，腹面扁平，背部隆起。细胞核：1对，位于虫体前端1/2的吸盘部位。鞭毛：4对，共有前侧、后侧、腹和尾，翻滚运动。轴柱：1对，平行，沿中线由前向后连接尾鞭毛。中体：1对，半月形，与轴柱1/2处相交。贾第虫滋养体A:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，碘液染色湿片。B:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体湿片，微分干涉相差显微镜观（1000×）。蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，三色染色。A:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，Kohn染色。B:蓝

3、氏贾第鞭毛虫滋养体，Giemsa染色(黏膜印片)。2.包囊椭圆形，囊壁厚，大小：8~14m×7~10m，内含2或4个细胞核。胞质内可见中体和鞭毛的早期结构。蓝氏贾第鞭毛虫包囊，碘液染色湿片。蓝氏贾第鞭毛虫包囊湿片，微分干涉相差显微镜观（1000×）。蓝氏贾第鞭毛虫包囊，三色染色。蓝氏贾第鞭毛虫包囊，三色染色。生活史贾第虫生活史滋养体（致病阶段，寄生人十二指肠）滋养体落入肠腔进入结肠前包囊四核包囊（感染阶段）随粪排出经口感染生活史滋养体：致病阶段。寄生于人和某些动物的十二指肠或上段小肠。二分裂方式繁殖。包囊：感染阶段。包囊和滋养体均可在粪便中检出。包囊的抵抗力强，在

4、冷水中可存活数月。通过食入被包囊污染的水、食物或粪-口途径（手或污染物）而感染。致病1.致病机制不明，可能机制有：虫株致病力：不同虫株及同一虫株表达不同表面抗原的克隆株具有不同的致病力。先天或后天血中丙球缺乏：肠粘膜SIgA缺乏的人群对贾第虫易感。二糖酶缺乏：导致小肠粘膜病变加重，致腹泻的主要原因。其他：虫群对肠粘膜机械损伤，分泌物、代谢产物的化学刺激，竞争养分等。2.临床表现感染包囊后大多为无症状携带者，为重要的传染源。急性期：恶心、厌食、上腹及全身不适，伴低热或寒战，突发性恶臭水泻，胃肠胀气和腹胀。亚急性或慢性期：肠胀气、间隙性排恶臭味软便（呈粥样）、腹胀、腹部痉

5、挛性疼痛。诊断1.病原学检查粪便检查：滋养体（急性期）：生理盐水涂片镜检。包囊（亚急性期或慢性期）：碘液涂片镜检。流行发展中国家和发达国家均有流行。农村高于城市儿童高于成人。HIV感染者、同性恋者中高发。1.传染源：排包囊的人和动物（家畜：牛、羊、猪、兔等）、宠物：猫、狗）。包囊对外界环境有较强的抵抗力。2.传播途径：水源传播（主要途径）人-人传播粪-口传播肛交（同性恋）3.易感人群：普遍易感，儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者尤其易感。防治原则彻底治愈病人、带虫者。加强粪管，注意饮食卫生，加强水源保护等。疟原虫疟疾（Malaria）疟疾俗称“打摆子”、“瘴气”、“沼泽

6、热”寄生人体的疟原虫有：间日疟原虫（我国流行）恶性疟原虫（我国流行）三日疟原虫（我国少见）卵形疟原虫（我国罕见）疟疾在热带和亚热带地区流行，雌性按蚊传播。第九章孢子虫纲第一节疟原虫形态与生活史子孢子(感染期,雌性按蚊)蚊叮人吸血,子孢子随唾液进入人体侵入肝脏迟发型子孢子速发型子孢子裂体增殖(无性)复发大量裂殖子红外期环状体(小滋养体)侵入红细胞大滋养体红内期无性分裂裂殖体裂殖子雌,雄配子体合子,动合子配子生殖(有性)孢子增殖(无性)蚊体内重复侵入红细胞1.间日疟原虫红细胞内期各期形态：为疟原虫入侵红细胞后开始摄食和生长的阶段。核小，胞质少，中间有空泡，显微镜下虫体多呈

7、环状，故名环状体。姬氏染色核红色，环蓝色。间日疟环较大，约占红细胞直径的1/3。（1）小滋养体（环状体）疟原虫的基本结构为胞膜、胞质和核。间日疟原虫小滋养体（2）大滋养体胞核增大，胞质增多，形状不规则，空泡明显，胞质中开始出现棕黄色、细小杆状疟色素（虫体消化分解血红蛋白后的终产物）。被间日疟原虫寄生的红细胞变化：体积胀大，颜色变浅，开始出现薛氏小点。被恶性疟原虫寄生的红细胞的变化：大小正常，可见粗大的紫褐色茂氏点。被三日疟原虫寄生的红细胞的变化：有细尘样浅红色齐氏点。间日疟原虫大滋养体（3）裂殖体滋养体发育成熟，出现核分裂后继续胞质分裂，每个核被胞质