普通PCR、定量PCR、巢氏PCR三种方法检测HSV感染的流行病学研究

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1、吉林大学硕士学位论文普通PCR、定量PCR、巢氏PCR三种方法检测HSV感染的流行病学研究姓名：于海滨申请学位级别：硕士专业：皮肤性病学指导教师：陈世义20030401摘要为了解HsV—l、HSV一2在6种性病患者、健康人群、性伴中的感染情况和分布特点，以及与其他微生物感染的相互关系，探讨巢式PcR、定量PcR、普通PcR检测HSv感染的临床实用性。从而为性传播疾病(sTD)防治工作提供有力的理论依据。本研究用PcR技术检测了STD门诊约1223人，健康人群263人，性伴153人，标本为病患皮损处取得的拭子，无皮损者和健康人群则采用尿道(宫颈)分泌物拭子。实验结果显示：(1)本组检测6种性

2、传播疾病人群1223人，HSV一1阳性者192人，阳性率15．70％；HSV一2阳性者346人，阳性率28．29％，HsV总阳性率43．41％。(2)sTD患者HSV—l总感染率、梅毒、尖锐湿疣、念珠菌病、NGU、淋病、GH与健康人群HsV—l感染率比较x2值分别为26．85．12．1l，19．57，16．67．16．76，6．7l，68．18；HSV一2感染率比较x2值分别为57．93，22．88，37．65，22．67，35．25，16．13，165．77。(3)GH与其他5种STD间HSV—l感染率比较x2值为18．39～20．08，HSV一2感染率比较x2值为52．80～56．62

3、；其他5种sTD间HsV—l感染率比较x2值为0．05～l_8l，HsV一2感染率比较x2值为0．04～1．6l。(4)性伴与健康人群Hsv一1感染率比较x2值为5．08，Hsv一2感染率比较x2值为22．32：性伴与梅毒、尖锐湿疣、念珠菌病、NGU、淋病、GH6种STD患者HSV—l感染率比较x2值分别为O．26，O．59，O．15，O．0l，O．16，16．98，性l伴与梅毒、尖锐湿疣、念珠菌病、NGu、淋病、GH6种STD患者HsV一1感染率比较x2值分别为O．29，1．02，O．18，0．13，0．12，58．42。(5)总STD间男、女HsV一1感染率比较x2值为1．1l；Hsv

4、一2感染率比较x2值为1．04，健康人群男女HsV—l感染率比较x2值为0．07，HsV一2感染率比较x2值为0．0l；性伴男女间HsV—l感染率比较x2值为O。27，HsV一2感染率比较x2值为0．23(6)参照金标准，定量PCR的敏感性、特异性分别为95．4％、100％：普通PcR的敏感性、特异性分别为98．3％、98．2％；巢式PcR的敏感性、特异性分别为lOO％、95．6％。实验结果表明：(1)STD患者中HSV一2感染率大大高于HSv一1感染率和二者混合感染。无论STD总人数。各种STD患者，无论男女间，其HsV一1、HSV一2感染率与健康人群比较均有显著差异，说明HsV～1、H

5、sV一2在STD患者组流行率较高，在诊治各种STD同时，应注意HSV感染的筛查防治。(2)GH患者中，近年来HsV一1感染率在升高，但仍低于HsV一2感染率：不同sTD患者及总sTD和健康人群中HsV一2感染率仍高于HsV—l感染率。(3)性伴中HsV—l、HsV一2感染率均高于健康人群，说明性接触是HSV的主要传播途径，也说明对性伴追踪检测的重要性。(4)在性别上，总STD、各种STD、性伴、健康人群中女性HsV—l、HsV一2感染率均高于男性，提示临床应注意女性Hsv感染的筛查工作，加强防护。(5)巢式PCR方法与普通PCR和定量PCR比较，敏感性高，更适于结痂及无皮损者的检测，是实验

6、室诊断和分子流行病学的有效手段。吉林大学硕士学镰论文(6)定量PcR方法，可以反映病原体在机体内复制和动力学变化情凝，有耐于蕊溅疗效；黼时定麓PeR采用完全闭管稔测，无霈电泳，从面黪低了由于污染造成的骰阳性率，定墩PCR方法也是临床诊断的有效方法之一。关键词：攀缝疱疹痍毒一l，单缝瘛疹瘸毒一2，聚合酶链反应，感染，流行病学吉诛大学硕士学位论文AbstractToinvestigateherpessimplexViruse—l(HSV一1)andherpessi[nplexviruse一2(HSV一2)infectioninsixkindsofSTDpatients，thehealthyan

7、dsexualpartnersandtrytoclarifytheircharacter．Toexploretheinfectiousrelationshipbetweenthemandotherpathogens．ToevaluatetheclinicalperformanceofpolyⅢerasechainreaction(PCR)，nestedpolymerasechainreaction(NPCR)andflu