型糖尿病儿童甲状腺抗体的检测

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1、第14卷第1期中国当代儿科杂志Vol．14No．12012年1月ChinJContempPediatrJan．2012论著·临床研究1型糖尿病儿童甲状腺抗体的检测王秀敏陈超董关萍黄轲傅君芬梁黎(浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科，浙江杭州310003)［摘要］目的明确1型糖尿病(T1DM)儿童甲状腺抗体阳性的发生率及其相关因素。方法回顾性分析我院2005年5月至2011年4月T1DM病例的临床资料，分析甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗+++体(TPOAb)与细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ和CD3、CD4、CD8淋巴细胞的关系。结

2、果经筛选后共获得甲状腺双抗体资料完整的T1DM患儿186例，其中甲状腺双抗体正常143例，甲状腺抗体阳性43例(23．1%)，其中双抗体阳性21例。诊断为自身免疫性多腺体综合征3型变异型患儿18例(9．7%)。甲状腺抗体阳性组有糖尿病家族史的比例显著高于甲状腺抗体正常组(27．9%vs14．7%，P＜0．05)。甲状腺抗体阳性组患儿年龄大于甲状腺抗体正常组(10．1±3．2岁vs8．1±4．0岁，P＜0．05)。甲状腺抗体阳性组IL-2水平显著高于甲状+腺抗体正常组(4．48±1．27pg/mLvs2．82±0．84pg/mL，P＜0．05)，而其CD3细胞比例低于甲状腺抗体正常组

3、［(61±11)%vs(66±11)%，P＜0．05)］。结论儿童T1DM甲状腺抗体阳性率增高可能与遗传背景和T细胞免疫功能紊乱，尤其是IL-2异常升高有关。［中国当代儿科杂志，2012，14(1):38－41］［关键词］1型糖尿病;甲状腺抗体;自身免疫性多腺体综合征3型变异型;细胞因子;T淋巴细胞;儿童［中图分类号］R587．1［文献标识码］A［文章编号］1008－8830(2012)01－0038－04Detectionofthyroidantibodiesinchildrenwithtype1diabetesmellitusWANGXiu-Min，CHENChao，DONGG

4、uan-Ping，HUANGKe，FUJun-Fen，LIANGLi．DepartmentofEndocrinology，Children'sHospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicine，Hangzhou310003，China(Email:wangxiumin1019@ya-hoo．com．cn)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheprevalenceofpositivethyroidantibodiesinchildrenwithtype1diabetesmellitus(T1DM)anditsinfl

5、uencingfactors．MethodsTheclinicaldataofT1DMchildrenwhoweretreatedintheChildren'sHospitalofZhejiangUniversityfromMay2005toApril2011wereretrospectivelystudied．Therelationshipsofthyroidglobulinantibody(TGAb)andthyroidperoxidaseantibody(TPOAb)withcytokinesIL-2，IL-4，IL-6，IL-10，+++TNFandIFN-γwereeva

6、luated，andthepercentagesofCD3，CD4andCD8T-lymphocytesinperipheralbloodwereexamined．ResultsAtotalof186T1DMchildrenwithcompletedataofbothTGAbandTPOAbwereincludedinthestudy，amongwhom143withnormalTGAbandTPOAblevelsand43(23．1%)presentedwithpositivethyroidantibody(including21caseswithbothpositiveTGAb

7、andpositiveTPOAb)．Eighteencases(9．7%)werediagnosedasautoimmunepolyglandularsyndrometype3variant(APS3v)．Significantlymorepatientsinthepositivethyroidantibodygrouphadafamilyhistoryofdiabetesthaninthenegativethyroidantibodygroup(27．9%vs14．