甲状腺自身抗体在儿童Graves病中的临床应用

甲状腺自身抗体在儿童Graves病中的临床应用

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时间:2019-05-13

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1、首都医科大学·硕士论文英文缩略语中英文对照TG-Abantithyroglobulinantibodies甲状腺球蛋白抗体TM-Abantimicrosomalantibodies甲状腺微粒体抗体TPO-Abdase甲状腺过氧化antibody物酶抗体TRAbthyrotropin促甲状腺激素antibodies受体抗体TSAb甲状腺刺激抗antibody体TSBAbTSHblockingTSH刺激阻断antibody抗体TBIITSH-bindinginhibitoryTSH结合抑制immuno

2、globulin性免疫球蛋白TSH促甲状腺激素首都医科大学·硕士论文中文摘要甲状腺自身抗体在儿童Graves,病中的临床应用为了探讨甲状腺微粒体抗体(过氧化物酶抗体)(TM/TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、促甲状腺激素受体抗体汀RAb)在儿童〔naves,病中的临床应用,本文总结了自1996-2001年,61位在我院初诊为Graves,病甲状腺功能亢进(甲亢)、并坚持随诊超过一年的患者。方法:记录患者发病年龄、性别、身高、体重、心率、血压、脉压差、有无突眼、甲状腺大小,及治疗前T3

3、、爪、TSH值和TG-Ab,TM-Ab,TRAb浓度,治疗后定期复查T3、T4,TSH,每隔3---6月复查TG-Ab,TM-Ab,TRAb,并记录TSH达正常时治疗的月数、各抗体出现和消失的时间及浓度的变化、治疗过程中复发出现的时间及有无抗体的变化。结果:61例患者治疗前TG-Ab,TM-Ab,TRAb阳性率分别为57.3%,63.9%,39.3%,平均滴度分别为41.5%,29.3%,21.1%。部分患者虽初诊时抗体为阴性,但在治疗过程中抗体转为阳性。TG-Ab,TM-Ab在血清中持续阳性的时

4、间较长,有的患者至观察结束时,这两种抗体仍为阳性。治疗3年后,12例治疗前TG-Ab,TM-Ab阳性者中只有3例(25%)两抗体转为阴性。TRAb在血清中持续阳性的时间较短,平均为11.3月。经x2检验及T检验显示,首都医科大学·硕士论文经x2检验及T检验显示,TG-Ab,TM-Ab阳性及阴性组间患儿发病年龄、性别、甲状腺肿大程度、突眼、脉压、心率、T3T;及TSH达正常时的治疗月数、治疗时间、复发率均无显著性差异。TRAb阳性及阴性组间患儿发病年龄、甲状腺肿大程度、突眼、脉压、心率、几几及TSH

5、达正常时治疗的月数、治疗时间均无显著性差异。但TRAb阳性组中男性患者明显多于TRAb阴性组,P=0.007,TRAb阳性组复发率显著高于TRAb阴性组,P=0.020.共有17例患者治疗中存在复发。复发出现的平均时间为治疗后33.8月。复发时TG-Ab,TM-Ab较前无明显升高,但TRAb显著升高。将13例规律服药出现复发者与无复发的13例类似患者进行比较,发现复发者抗甲状腺药物足量应用时间及减量至1/2,1/3,1/4量的时间均短于无复发者,尤其减A至1/3及1/4的时间与无复发者比较有显著性

6、或非常显著性差异,P值分别为0.027及0.000.结论:TG-Ab,TM-Ab持续高滴度,可能与大多数的儿童Graves,病患者摇要药物治疗的时间较长有关。TRAb与治疗中的复发相关,常伴随治疗中复发出现。治疗中复发与抗甲状腺药物减A过快密切相关。关健词:Graves'病;儿童;甲状腺球蛋白抗体;甲状腺微粒体抗体;促甲状腺激素受体抗体;复发首都医科大学·硕士论文AbstactClinicalusefulnessofanti-thyroidantibodiesinGraves'diseaseinc

7、hildrenToresearchthecorrelationofanti-thyroidantibodiessuchasantimicrosomalantibodies(TM-Ab)、antithyroglobulinantibodies(TG-Ab),thyrotropinreceptorantibodies(TRAb)withGraves'diseaseinchildren,Wereviewedtherecordsof61patientswithGraves'diseasediagnosis

8、dbetween1996and2000.Therangeinageatdiagnosiswas5to16yearsold.Methods:wecollectedimformationonthefollowingvariablesatdiagnosis:1)clinicalfeatures:age,gender,heartrate,pulsepressure,presenceorabsenceofexophthalmos,andgoitersize.2)laboratoryvalue

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