甲状腺自身抗体在儿童甲亢检测的应用

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1、甲状腺自身抗体在儿童甲亢检测的应用河南省郑州市儿童医院核医学科，450002摘要：目的探讨甲状腺自身抗体对甲亢检测的影响。方法选择在我院确诊为甲亢患儿50例作为实验组，在我院体检的健康儿童50例作为对照组，进行血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAbb与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的检测。结果实验组的TSH检测值明显低于对照组(P<0.05｝。实验组的TGAb和TPOAb阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体的检测有利于甲亢的检出，其敏感高

2、，值得在诊断中推广应用。甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种内分泌系统常见疾病，其主要病因有弥漫性毒性甲状腺肿，毒性甲状腺瘤和毒性结节性甲状腺肿等［1］。儿童甲亢的早期症状也会出现心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿；精神行为方面：小儿甲亢者易怒，好与人争吵，注意力焕散，学习效率减低，神经质，焦虑，失眠，猜疑等。偶则可出现幻觉，躁狂或抑郁状态。甲状腺肿大：基础代谢率增加，如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增

3、多、睡眠障碍、倦怠无力；眼部变化：眼征是小儿甲亢特有表现，亦可无突眼(占30〜50%)。眼皮有色素沉着，可有眼肌麻痹等。有突眼的话一般有良性恶性之分。新生儿和婴儿得了甲亢后，如果诊断和治疗不及时，持续时间长，会引起颅缝过早闭合，影响大脑的正常发育，导致智力低下。儿童甲亢一般发病缓慢，临床上多以甲状腺肿大、记忆力差、学习成绩下降或突眼就诊，多有情绪异常。在甲亢发生中，血清促甲状腺激素(TSH)为主要的诊断因子。而随着医学技术的发展，甲状腺自身抗体-甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

4、也得到了广泛应用。木文为此具体探讨了甲状腺自身抗体对甲亢检测的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月〜2016年1月在我院确诊为甲亢的患儿50例作为实验组，入选标准：符合甲亢的诊断标准；无严重并发症；无采用影响检测的药物与治疗方法；患儿家长知情同意。其中男36例，女24例；平均年龄9.85±4.21岁；病程3个月~5年，平均1.57±0.35年。同期选择在我院体检的健康儿童50例作为对照组，男28例，女22例，平均年龄9.12±2.33岁。两组

5、的性别与年龄对比无明显差异(P>0.05)。1.2检测方法两组均空腹采集静脉血2.0ml，静置2h，3000转/min离心5min,保留血清并放入-70°C冰箱保存，采用美国贝兑曼DXI800全自动化学发光免疫分析仪检测TSH含量，试剂为配套试剂。同吋选择MAGLUM

6、2000全自动化学发光仪进行TPOAb与TGAb的检测。1.3判断标准抗体阳性：TGAb≥60.00U/ml,TPOAb≥60.00U/ml。1.4统计方法釆用SPSS13.0软件进行分析，计量资料用均数&pluSmn;标准差

7、(x-±s)表示，采用t检验。以P<0.05代表差异显著。2结果2.1TSH水平对比实验组与对照组的TSH检测分别为0.69±0.15mlU/L和2.46±0.17m旧八,组间对比差异明显(P<0.05),见表1。3讨论随着高级影像学检测技术的发展和普遍应用，微小甲状腺疾病的检出比率日渐增多，使得甲亢的检出率也明显增加［2］。本文实验组与对照组的TSH检测分别为0.69±0.15mlU/L和2.46±0.17mlU/L,组间对比

8、差异明显(P<0.05＞。甲亢患者体内存在多种抗甲状腺自身抗体，如TSH受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等，大多数甲亢患儿血清可检测到甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。奋文献报道显示，Graves•病TRAb阳性率高达85.7%,而其他原因引起的甲亢一•般为阴性。故TRAb可作为Graves*病的特异指标。桥本甲状腺炎患者TGAb的阳性检出率高达80%〜90%[3,4]。本文实验组的TGAb和TPOAb阳性率明显高于对照组，差异均有统计学意

9、义(P<0.05)。总之，甲状腺自身抗体的检测有利于甲亢的检出，其敏感高，值得在诊断中推广应用[5】。参考文献[1】陈祖培，阎玉芹.碘与甲状腺疾病研究的最新进展与动态[」].中国地方病学杂志，200920(1):72-73.[2】罗炜，王慧，陈柏铭.化学发光免疫法与放射免疫法测定血清AFP的比较[j].上海医学检验杂志,2010,15(3):149-150[3】盛寿祥，朱利国,朱娅妮，等.血清