免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果

《免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果⑧论文作者签名：墨2么§一指导教师签名：．一兰二二2论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：委员6：王凯军副主任医师浙江大学医学院附属第一医院』ILIIMMIWIIIIIY2420970浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工

2、作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：影焉签字日期：>叫>年r月f尸日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解滥望盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播．可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：彭诗签字日期：油’>年，月f甲日导师签名：签字日期：≥“弓年岁^月7尹日浙江大学硕士学位论文致谢近四年的在职研究生学>--j即将结

3、束，值此学位论文将完成之际，思绪万千，这篇并不太长的论文，将为我人生最重要的一段时问划上一个句号。衷心感谢三年来关心、支持、帮助、指导我的各位老师、同学和朋友。首先，我要感谢我的授业思师方肖云主任医师，本论文是在他亲切关怀和悉心指导下完成的。导师渊博的专业知识，严肃的科学态度，精益求精的工作作风，高尚的医德深深地感染和激励着我。从课题的选择到论文的最终完成，方老师都始终给予我细心的指导和不懈的支持．在此谨向方老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。其次，我要感谢浙医二院眼科中心各位老师，他们在学习、工作上的关心和帮助，使我在半年的学>--j期间从理论到实践，获益匪浅

4、。还要感谢在在大学的学习、工作和生活中对我鼓励、帮助的同学、朋友和师兄弟，是你们让我的大学生活更丰富，充满值得回忆的日子。感谢我的父母及家人外对我的关怀，是你们这么多年来对我一如既往的支持才使能够如愿的完成学业，你们的鼓励也是我完成论文的最大动力。四年时问转瞬即过，回首往事感慨万千。这四年只是我追求的开始，在以后的日子里我会更加勤奋地工作，更加积极地生活，努力去征服一个个的困难，实现我人生的梦想。j最后，再次谢谢所有帮助过我的人们，谢谢你们!彭涛2013．3．7浙江大学硕士学位论文目的：免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果浙江大学医学部硕士研究生导

5、师眼科学彭涛方肖云教授中文摘要评估直接眼底镜、免散瞳眼底照相作为糖尿病视网膜病变(DR)的筛查方法与金标准荧光造影的比较性研究。并将比较后的数据进行统计分析，计算每种方法的敏感度，特异度、KAPPA值，以筛选出快捷、高效的DR的筛查方法。方法：对2012年7月．2013年1月在本院确诊的门诊或住院的180例(357眼)2型糖尿病(T2DM)患者，采用国际标准视力表检查患者的视力，然后进行免散瞳眼底照相、散瞳直接眼底镜检查及眼底荧光血管造影检查(FFA)，确定DR分期，再以FFA检查为金标准，而后分别对前两种方法与眼底荧光造影的结果进行统计分析。眼底照相人员为

6、经培训的技师，荧光造影检查人员为眼科专业医师。免散瞳眼底照相及眼底荧光遣影检查结果集中后，采取盲法由使用直接眼底镜检查医师进行DR分级。II浙江大学硕士学位论文摘要结果：免散瞳眼底照相在以轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)为阈值的检查中，敏感度为78．6％，特异度为96．8％，Kappa值为0．857；在以中度NPDR、重度NPDR及PDR为阈值的检查中，敏感度均大于85％，特异度大于95％，Kappa大于0．8。眼底镜检查在以增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)为阈值时敏感度为81．4％，特异度为98．O％，Kappa值为0．821，在以其他级别为阈值时

7、敏感度、特异度及Kappa均相对较低。讨论：免散瞳眼底照相技术在以中度NPDR及以上为筛查阈值时可以作为筛查早期DR的一种优化的方法，直接眼底镜在以PDR为阈值时进行筛查糖尿病视网膜病变(DR)亦为一种简便的方法，但是只适合糖尿病视网膜病变晚期筛查，不适合早期筛查。关键词：糖尿病视网膜病变；筛查；免散瞳眼底照相；荧光素眼底血管造影III浙江大学硕士学位论文摘要NonmydriaticfundusphotographyscreeningfordiffrentPURPoSE：severityscalediabeticretinopathyDepartmentof

8、Ophthalmology，MedicalColle