常见不同类型冠心病患者焦虑抑郁情绪临床观察

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，曲本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。畔摊．．雅一甍褊扩=河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究王作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定

2、o．本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名。纭谚旁导师签章：铡易州’乡’年厂月知自目录删㈣W舢㈣删Y2583209中文摘要⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”4研究论文常见不同类型冠心病患者焦虑抑郁情绪临床观察前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“8日!J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“8资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··23结j沧⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”30参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·31综述焦虑、抑郁在冠心病中的测量与干预⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·46个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47中文摘要常见不同类型冠心病患者焦虑抑郁情绪临床观察摘要

4、目的：冠心病作为是一种常见病，严重危害着人类的健康，在疾病的发生、发展、治疗及康复的全过程中，心理社会因素起着重要的作用。冠心病发生后产生以焦虑、抑郁等负性情绪为主的复杂的心理反应，对治疗效果和预后产生严重的影响。上世纪八、九十年代西方国家就对焦虑、抑郁这种不良情绪在疾病中的重要作用起到了关注。针对冠心病患者在国外曾做过大量临床观察，揭示了冠心病合并焦虑／抑郁情绪的高患病率。而在我国国内，人们大多关注于冠心病等疾病本身的药物治疗方面，较少关注焦虑、抑郁等情绪方面对疾病的影响。仅是在近几年，才逐渐意识到焦虑、抑郁等负面情绪对疾病的重要性。而心血管界也在我国国内率先关注

5、这种负面情绪，并创立了“双心医学”的概念。本研究主要探索不同类型冠心病患者焦虑、抑郁情绪的不同，以便更加有针对性的给予积极的心理干预，协同药物共同治疗冠心病，降低冠心病患者的死亡率，提高患者生命质量，有效的改善患者预后。方法：入选标准：选用我院2013年1月一2013年11月门诊及住院冠心病患者约130例及同期我院体检中心的健康体检者约130例。其中冠心病患者均符合国际心脏病学会及世界卫生组织临床诊断标准，而且冠心病均符合WHO明确分型(包括无症状性心肌缺血型、稳定型心绞痛型、不稳定型心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型)。排除标准：①既往有精神性疾病病史、严重智力

6、及语言障碍、严重认知功能障碍的患者。②病情严重不能配合调查的患者。③不愿意合作的患者。④因冠心病WHO分型中包括猝死型，但猝死型不能进行此项问卷研究，故予以排除。在住院病房和门诊选择符合入选标准的患者以及在体检中心选择同期体检的健康者发放焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)(由Zun9于1965年和1971年编制)。由入选者自行填写问卷，对文化程度低者或卧床不起者由入选者自行评定，研究人员协助填写。为了探究焦虑／中文摘要抑郁得分与被调查者临床资料的关系，研究人员在保证不对入选者进行任何带有提示性或倾向性的解说的同时，尽量让入选者答完表格的每个题目，保证入选

7、者填写的表格合格。问卷包括：(1)焦虑自评量表(SAS)：各条目1。4评分，总粗分正常上限值40分，标准分是总粗分乘以1．25。50分以下无焦虑；50—59分是轻度焦虑；60．69分是中度焦虑；69分以上是重度焦虑。分数越高，焦虑倾向越明显。(2)抑郁白评量表(SDS)：各条目1．4评分，总粗分正常上限值40分，标准分是总粗分乘以1．25。53分以下无抑郁；53．62分是轻度抑郁；63．72分是中度抑郁；72分以上是重度抑郁。分数越高，抑郁倾向越明显。所得数据一般情况的计数资料用f检验，计量资料以均数4-标准差(i士s)表示，其他用单因素方差分析，其中组间多重比