临床实训手册

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1、临床实训临床实训手册上海交通大学医学院仁济临床医学院63临床实训目录临床实训教学大纲……………………………………………………………（3）诊断学…………………………………………………………………………（11）一、肺部听诊……………………………………………………………（11）二、心脏听诊……………………………………………………………（13）三、肝脾触诊……………………………………………………………（16）护理学…………………………………………………………………………（18）一、静脉穿刺…………………………………………

2、…………………（18）二、静脉输液法…………………………………………………………（19）内科学…………………………………………………………………………（22）一、胸腔穿刺术…………………………………………………………（22）二、腹腔穿刺术…………………………………………………………（23）三、骨髓穿刺术…………………………………………………………（24）四、腰椎穿刺术…………………………………………………………（26）外科学…………………………………………………………………………（29）一、乳房检查…………………

3、…………………………………………（29）二、肛门直肠检查………………………………………………………（30）三、中心静脉置管术……………………………………………………（32）四、胃肠减压术…………………………………………………………（35）五、导尿术………………………………………………………………（36）六、无菌术………………………………………………………………（38）七、常用手术器械及其应用……………………………………………（40）八、切开、止血、结扎、缝合…………………………………………（42）九、清创缝合术…

4、………………………………………………………（47）十、伤口换药……………………………………………………………（47）妇产科学………………………………………………………………………（51）一、常规妇科检查………………………………………………………（51）二、产科检查……………………………………………………………（53）三、分娩过程与各产程处理……………………………………………（55）麻醉学…………………………………………………………………………（57）一、心肺复苏……………………………………………………………（57

5、）二、胸外电极除颤………………………………………………………（58）三、气管插管术…………………………………………………………（59）63临床实训前言为适应我国高等医学教育改革的需要，配合上海交通大学医学院模拟人设备的教学应用，适应21世纪高级临床医学人才的培养，通过学习上海第九人民医院等兄弟医院的教学经验，我院组织内、外科汇编了《临床实训》手册。该书提取六大学科精华，以技能培训为目标，其内容以实际操作为重点，在医学生从见习到实习的过程中起到桥梁作用。本书内容包括六个部分：①“诊断学”讲解了肺部、心脏听诊和肝脾触

6、诊的基本操作要点及其注意事项；②“护理学”讲解了静脉穿刺的方法，静脉输液的基本操作及其输液后的反应和处理；③“内科学”讲解了胸腔、腹腔、骨髓，腰椎穿刺术的适应症、禁忌症、穿刺部位和方法；④“外科学”讲解了常用的检查方法、基本技术操作；⑤“妇产科学”讲解了妇产科常规检查，分娩过程及注意事项；⑥“麻醉学”讲解了心肺复苏、胸外电极除颤和气管插管术的适应症、禁忌症、操作和注意事项。本书特点如书名所示，特别注重临床实践，以提高医学生临床技能，为临床各科学习做好准备。此教材对见习、实习医学生，住院医师规范化培训均有很大的帮助

7、。陈芳源2006年6月1日63临床实训临床实训教学大纲肺部听诊【目的要求】1．掌握肺部听诊的正确方法。2．掌握正常呼吸音、语音共振的听诊。3．掌握病理性呼吸音、罗音、胸膜摩擦音的听诊。【教学内容】1．正常呼吸音的种类、特点、分布（肺泡呼吸音、支气管呼吸音。支气管肺泡呼吸音）。2．异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音。3．罗音的发生机理、分类、特点、临床意义。4．胸膜摩擦音的发生机理、特点、临床意义。5．语音共振的检查方法、临床意义。【自学内容】呼吸系统常见疾病在肺部听诊时各有哪些异常的体征。【思

8、考题】1．干罗音的音调与病变部位有什么关系？2．肺实变时在肺部听诊时有哪些异常的体征？3．胸腔积液时是否一定会出现胸膜摩擦音？4．胸腔积液和气胸时均有语音共振减弱，这二者如何鉴别？心脏听诊【目的要求】1．掌握心脏听诊的正确方法。2．掌握各瓣膜听诊区位置、听诊顺序。3．掌握第一心音、第二心音产生机理、特点。4．掌握额外心音的听诊，其临床意义。5．掌握杂音的产生机理，杂音的听