护基电子版教案

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1、科目：总第（1）课时授课人：宋颖诗课题脉搏的观察与护理时间45’学情分析学生刚开始接触医学基础知识课程，学习积极性较高，课堂互动性较好教学目标1.异常脉搏2.正常脉搏的范围、测量方法及注意事项3.熟悉脉搏的定义及生理性变化2.过程与方法：多媒体3.情感态度与价值观：理论联系实际，使学生喜学乐学；在生活现象中寻找医学问题，并初步体验运用知识解决问题的乐趣，增加学习的动力与信心。体会护理学的重要性。教学重点1.脉率的正常值2.异常脉搏的观察与护理3.测量脉搏的方法教学难点异常脉搏的观察与护理教学方法教科书、多媒体教师行为学生行为教辅仪器或手段教学过程复习上节课重点内容教授新课引入新课脉搏一、

2、脉搏的产生6亳州中药科技学校教研室邮箱：bzzykjxxjys@163.com科目：在每一个心动周期中，随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉内的压力发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。二正常脉搏及其生理变动1．脉率正常成人在静息状态下为60-100次每分2．脉律3．脉搏的强弱4．动脉壁的情况二、脉搏评估重点阐述脉搏异常（一)脉率异常1、频率异常（1)速脉 成人脉率每分钟超过100次。见于发热、大出血等患者。  （2)缓脉 成人脉率每分钟低于60次。见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。6亳州中药科技学校教研室邮箱：bzzykjxxjys@163.com科目：2

3、、节律异常（1)间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱搏动，其后有一较正常延长的代偿间隙。常见于各种器质性心脏病。（2)脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率。特点是心率快慢不一，强弱不等，极不规则。常见于心房纤颤的患者。3、强弱异常（1)洪脉当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称洪脉。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。（2)细脉当心输出量减少，动脉充盈度降低，则脉搏弱无力，称细脉。常见于心功能不全、大出血、休克等。（3)交替脉 6亳州中药科技学校教研室邮箱：bzzykjxxjys@163.com科目：当心室的收缩强弱交替出现而引起

4、的一种节律正常，强弱交替出现的脉搏，称交替脉。为心肌损害的一种表现，常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。（4)水冲脉 当收缩压偏高，舒张压偏低使脉压增大，脉搏骤起骤降；急促而有力，称水冲脉。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。（5)奇脉 当吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。是心包填塞的重要体征之一。4、动脉壁异常 动脉壁变硬，失去弹性，呈条索状，见于早期动脉硬化。  二、护理措施 （一)脉搏测量部位（二)脉搏测量（以挠动脉为例)6亳州中药科技学校教研室邮箱：bzzykjxxjys@163.com科目：重点讲解并示教脉搏测量方法（教学方法：先

5、请学生根据自己的生活经验模拟操作；然后指出正确与错误之处；示教正确操作方法)1、操作步骤-(1)测桡动脉：测量时患者手臂放于舒适位置，腕部伸展。将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，计数30s分钟，对心脏病患者应测1min，必要时听心率。(2)如有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数分钟，记录方式：心率／脉率。2、注意事项 患者应处于安静状态，剧烈运动者应休息20min后再测脉搏。勿用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。如为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体。本次小结：1、 6亳州中药科技学校教研室邮箱：bzzykjx

6、xjys@163.com科目：点明本次课所讲内容，重申重点掌握的知识点。2、 掌握脉搏的正常值，异常变化。3、 掌握脉搏的测量方法及注意事项。布置作业课后作业写出常见的脉搏异常及定义（心动过速，心动过缓，间歇脉，脉搏短绌，洪脉，细脉，交替脉，水冲脉，奇脉）课后回顾授课不足改进措施（手写）6亳州中药科技学校教研室邮箱：bzzykjxxjys@163.com