高密度脂蛋白胆固醇直接检测法的研究进展-唐吉斌

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1、·610·医学综述2009年2月第15卷第4期MedicalRecapitulate,Feb2009,Vol.15,No.4高密度脂蛋白胆固醇直接检测法的研究进展唐吉斌(综述),赵铁军(审校)(安徽省铜陵市人民医院检验中心,安徽铜陵244009)中图分类号:R446.1文献标识码:A文章编号:1006-2084(2009)04-0610-03摘要:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是常规血脂测定的重要项目之一,基本上采用直接法在全抗载脂蛋白-B、载脂蛋白-C自动生化分析仪上检测。直接检测法主要包括免疫分离法、多聚阴离子/表面活性剂法、PEG修饰Ⅲ抗体,使CM、LDL、VLDL酶/硫酸α

2、-环糊精法和消除法,每种方法各有其优缺点。本文对高密度脂蛋白胆固醇直接检测法的复合物凝聚;③酶试剂用于研究进展进行简要综述。关键词:高密度脂蛋白胆固醇;直接检测法检测上述复合物以外脂蛋白ResearchProgressofDirectAssayforHighDensityLipoproteinCholesterolTANGJi-bin,ZHAOTie-胆固醇,即HDL-C;④盐酸jun.(DepartmentofLaboratoryMedicine,TonglingPeople′sHospital,Tongling244009,China)胍试剂,终止酶促反应和溶Abstract:H

3、ighdensitylipoproteincholesterol(HDL-c)isanimportantindicatorsinconventionalmeas-ureforbloodlipid,whichisgenerallydetectedbydirectmethodwithautomaticbiochemicalanalyzer.Thedi-解含载脂蛋白-B脂蛋白复rectmethodmainlyincludesimmunoseparation,polyanionpolymer/detergent,polyethyleneglycolmodifiedenzyme/α-cyclo

4、dextrinsulfateandclearancemethod.Eachmethodhasitsownadvantagesanddisadvantages.合物,以免其干扰吸光度测ThisarticlereviewedtheprogressofthedirectmethodfordetectingHDL-c.[4]定。本法原理看似简单,Keywords:Highdensitylipoproteincholesterol;Directmethod但实际应用时特异性抗体很高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)水难制备,故从根本上影响到试剂质量与检验结果。平

5、与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)呈负相关,已此外这种方法步骤多,需要可以加4种试剂的生化经被流行病学研究证实。高密度脂蛋白胆固醇(high分析仪分步加入4种试剂,目前仅适合用于一些特densitylipoprotein-cholesterol,HDL-C)是常规血脂测定型号的分析仪器,如Hitachi911型自动生化分析[5]定的重要项目之一,已经越来越引起临床的重视。仪,因而限制了它的临床使用。Benlian等对该法目前,临床生化已经基本上用全自动分析仪直接测进行了系统评价,认为此法与磷钨酸镁沉淀法(phos-[1]定代替了化学沉淀法。直接检测法主要包括免疫p

6、ho-tungstenicacidandmagnesiumchloride,PTA-2+分离法、多聚阴离子/表面活性剂法、聚乙二醇(pfgl-Mg)法具有好的相关性(r=0.970),总CV为polyethleneglycol,PEG)修饰酶/硫酸α-环糊精法和2.4%~8.4%,线性范围可达2.50g/L;该法抗干扰[2]消除法。美国国家胆固醇教育计划(nationalcho-能力强,溶血使结果显著增加,而黄疸使结果偏低。[6]2+lesteroleducationprogram,NCEP)对HDL-C测定的建杨昌国等对该法进行了评价并与PAT-Mg进行议中指出,HDL-C测定的准

7、确性非常重要,因为了比较,该法的平均偏差为3.1%,最高批内CV为HDL-C在一个很窄的范围内与冠状动脉粥样硬化性2.1%,总误差为<7.3%。达到NCEP的分析目标。[7]心脏病呈负相关;HDL-C和其他脂类测定不同,冠状孙凤皋等对该法干扰因素进行了研究,认为当样动脉粥样硬化性心脏病危险增高的界限是在HDL-C本中胆红素浓度<61μmol/L时对测定HDL-C无影浓度范围的低线,测定的细小误差会产生相对大的响;血红蛋白浓度对测定HDL-C有明显的双向干扰

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