苏励运用膏方治疗风湿病经验

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1、上海中医药杂志2011年第45卷第10期SH．J．TCMOct．，2011;Vol．45No．10·9·苏励运用膏方治疗风湿病经验1，21曲环汝指导:苏励1．上海中医药大学附属龙华医院风湿科(上海200032);2．上海高校中医内科学E-研究院(上海201203)【关键词】风湿病;膏方;临床经验;苏励【中图分类号】R249;R593．2【文献标志码】B【文章编号】1007-1334(2011)10-0009-03ProfessorSuLi’sexperiencewithrheumaticdiseasesbyherbalpasteQUHu

2、an-ruInstructor:SULiLonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicineKeywords:Rheumaticdisease;herbalpaste;clinicalexperience;SuLi膏方又称膏滋、煎膏，具有补虚纠偏、寓治于养之加减:偏于阳虚者，加鹿角胶200g;偏于阴虚者，加功效，其外合时令、内切体质、徐图缓进，非常适合慢性龟甲胶200g。虚损性疾病或亚健康状态的调治。苏励教授善用膏方上方一料，另加鳖甲胶200g

3、、阿胶100g、黑芝麻调治风湿免疫性疾病，现将其运用膏方治疗强直性脊(捣碎)300g、核桃肉(捣碎)300g、饴糖250g，以黄酒为柱炎、干燥综合征、狼疮肾炎的经验整理介绍如下。引收膏。1强直性脊柱炎1．3辨治要义①补肾精、益气血，扶正为先机。《素1．1病机分析强直性脊柱炎古称“大偻”，主要症见问》载:“形不足者，温之以气;精不足者，补之以味。”苏腰背疼痛、颈项僵硬、畏寒肢冷，甚则脊背强直变形，不教授认为，强直性脊柱炎治疗应立足于补肾填精，此类可俯仰，终成“尻以代踵，脊以代头”之貌。肝肾亏虚、药物包括补骨脂、骨碎补、杜仲、狗脊、仙灵脾、

4、巴戟肉、督脉失荣、痰浊瘀血盘踞骨骱为本病的主要病机，治宜桑寄生、牛膝等草木精华之味，以及阿胶、鹿角胶、龟甲补肾温督、化痰活血、通络定痛。苏教授认为风湿病胶、鳖甲胶等血肉有情之品。此外，本病患者多身体虚中，尤以强直性脊柱炎最适于应用膏方，因鹿角胶、龟羸、形倦体乏、筋挛肉缩，大补气血亦为重要，黄芪、白甲胶、鳖甲胶、阿胶等习用的收膏药物属具有营督填精术、当归、白芍药等助气、补血、长肉、壮筋骨，有利于疾功效的血肉有情之品，谙合叶桂“血肉充养”之说，久服病的治疗。效显。②轻外邪、重痰瘀，流畅血脉是关键。苏教授认1．2基本方药生黄芪300g，全当归

5、150g，鸡血藤为，强直性脊柱炎治疗虽取法于痹，但有别于痹，治疗300g，川芎150g，粉葛根150g，肉苁蓉150g，巴戟天上应淡化外邪，切不可一味疏泄外邪，而应重视痰瘀，150g，熟附子60g，嫩桂枝60g，熟地黄150g，川续断以流畅气血为要。所谓“通则不痛，不通则痛”。化痰150g，狗脊150g，淫羊藿150g，肥杜仲150g，桑寄生活血常选川芎、红花、参三七、莪术、皂角刺、金雀根、胆150g，白术120g，生薏苡仁300g，白芍药300g，胆南星南星、白芥子等药，并择取全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、土鳖虫、150g，白芥子120g，威灵

6、仙150g，鹿衔草300g，红花炮穿山甲等，取其飞达走窜之性以求松透病根。60g，蓬莪术300g，川牛膝150g，参三七60g，白茯苓2干燥综合征150g，乌梢蛇300g，全蝎90g，蜈蚣20条，忍冬藤300g，2．1病机分析干燥综合征属中医学“燥痹”范畴。延胡索300g，枳壳60g，白蔻仁60g，清甘草90g。患者多症见口眼干燥、少涎无泪、皮肤枯涩、关节疼痛、［基金项目］国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目斑疹隐隐、瘰疠发颐等。其基本病机为阴虚燥热，治宜(09J1X1L124K103);上海市教委E-研究院建设计划资助项目养阴润

7、燥。但苏教授膏方调治干燥综合征的特点是在(E03008)大队养阴药的基础上，强调“健脾益气”，以取“益气存［作者简介］曲环汝，男，博士，副主任医师，主要从事中西医结阴、健脾化津”之意。合风湿病临床研究工作。2．2基本方药生黄芪300g，生白术120g，生薏苡仁·10·上海中医药杂志2011年第45卷第10期SH．J．TCMOct．，2011;Vol．45No．10300g，白茯苓120g，南沙参300g，北沙参300g，天冬枝莲150g，白花蛇舌草300g，怀山药300g，仙灵脾150g，麦冬150g，生地黄300g，山萸肉90g，枫斗

8、150g，150g，白芍药150g，芡实120g，金樱子150g，蓬莪术青蒿300g，肥玉竹150g，制黄精150g，大百合150g，白300g，金蝉花120g，玉米须600g，猪苓300g，六月雪花蛇舌草