社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果

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1、中华护理杂志2012年10月第47卷第10期ChinJNurs，October2012，Vol47，No．10·923··社区护理与公共卫生·社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果魏华伟刘桂娟魏玉玲陈晓侠戚雯雯徐丽娟包金丽【摘要】目的探讨社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果。方法选择社区内86例糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对两组患者糖尿病足的危险因素分别进行评估，根据危险程度分为低危、中危、高危组。观察组患者按照不同的危险程度分别纳入不同的管理级别。对照组统一采用常规糖尿病健康教育。结果干预、随访30个月，两组患者糖尿病足溃疡的

2、发生率均为零；观察组中，中危、高危的下降率较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的踝肱指数（ABI）、神经传导速度较干预前有显著改善，较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后患者的糖尿病相关知识及足部自护能力较干预前显著提高，较对照组提高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对社区内糖尿病患者足部危险因素实施全方位、多学科协作的社区分级管理，可提高患者的自我管理能力，改善患者的各项代谢指标，对糖尿病足溃疡的发生起到预防作用。【关键词】糖尿病足；社区保健护理Effectofcommunitygr

3、ademanagementontheriskfactorsofdiabeticfoot/WEIHua-wei，LIUGui-juan，WEIYu-ling，CHENXiao-xia，QIWen-wen，XULi-juan，BAOJin-li【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofcommunitygrademanagementontheriskfactorsofdiabeticfoot.MethodsEighty-sixcommunity-dwellingpatientswithdiabeteswer

4、erandomlydividedintotwogroups.Basedontheassessmentofriskfactorsofdiabeticfoot，thepatientsinbothgroupswereclassifiedintolow-risk，mediumriskandhighriskgroup.Thepatientsintheexperimentalgroupreceivedgrademanagementbasedonthelevelsofriskfactorsofdiabeticfoot，whilethepatientsin

5、thecontrolgroupreceivedroutinediabetichealtheducation.ResultsTheincidenceofdiabeticfootulcerswaszeroinbothgroupsat30monthsafterintervention.Theproportionofmediumriskandhighriskwassignificantlyreducedintheexperimentalgroupthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Theanklebrachialin

6、dex（ABI）andthenerveconductionvelocityweresignificantlyimprovedintheexperimentalgroupthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Moreover，thepatients'diabetic-relatedknowledgeandfootself-careabilityweresignificantlyimprovedthanbeforeandthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionsCo

7、mmunitygrademanagementbymulti-disciplinarystaffbasedonthelevelsofriskfactorsofdiabeticfootcanpromotethepa-tients'self-managementability，improvethecontrolofmetabolicindexandpreventdiabeticfoot.【Keywords】DiabeticFoot；CommunityHealthNursing世界卫生组织对糖尿病足的定义是：发生于糖尿病患者区卫生服务中心针对86例

8、糖尿病患者的糖尿病足危险因素的下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足采取了社区分级管理，取得了一定效果，现报告如下。部感染、溃疡和（或）深层组织破坏［1］。糖尿病足既是