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时间:2019-05-20
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1、农村寄宿制学校学生在校生活状况调查问卷 填写要求:本问卷由寄宿制学校负责人填写。寄宿制学校指学校提供宿舍、晚上有学生住宿的义务教育阶段学校。 第一部分 学校概况1.学校全称____省(区)____市____县____乡(镇)______________学校。学校所在地( )。A.城市 B. 县城 C. 乡镇 D.农村2.学校教育阶段属于( )A.小学 B.初中 C.小学
2、和初中都有3.学校招生片区是( )A.自然村(屯) B.行政村 C.乡镇 D.面向全县4.在校学生总数____人,其中男生____人,女生____人;少数民族学生____人,男生____人,女生____人。5.住宿情况:全校寄宿生___ __人,其中男生____人,女生____人;少数民族学生____人,男生____人,女生____人。学校的床位数量是否可以满足所有住宿要求( )。A.可以满足 B.不能满足6.
3、全校共有留守儿童_____人。其中:父母中有一方外出打工的学生约有_____人父母双方都外出打工的学生约有_____人孤儿和由于其他原因导致父母无力监护的学生约有_____人单亲家庭(只有父亲或只有母亲)的学生约有_____人7.学校所在乡镇年农民人均纯收入约为________元。 第二部分 住校学生营养和就餐情况 7.学校是否建有食堂( )A.有 B.没有8.食堂配备何种设施(可多选)A.蒸熟主食的设施 B.炒菜或煮菜的设施 C.烧开水的锅炉 D.冰箱
4、E.专职的炊事员 F.消毒柜 G.炊具、调料等9.住校生的就餐方式( )A.完全由食堂提供 B.完全由学生自己带饭 C.以学生自己带饭为主,学校也可以提供少量饭菜10.如果学生用餐完全由食堂提供,方式是( )A.每月缴纳伙食费,按份领取饭菜B.学生凭现金或饭票(饭卡)购买11.如果学生用餐完全由食堂提供,平均每天的伙食标准为( )A.2元及以下 B.2-3元 C.3-5元 D.5-8元 E.8元以上12.如果是学生自己带
5、饭,则采取( )A.学校负责蒸熟或者加热B.学校提供场地,由学生自己生火蒸熟或加热C.学校只提供开水D.学校什么也不提供13.如果是学生自己带饭,学生需要缴纳( )A.蒸饭的柴火费B.烧开水的费用C.不需要缴纳任何费用14.目前学校发放寄宿生生活补贴的标准为____元/人·天,补助面为____%。学校依据什么具体标准来决定发放补贴的学生对象?(请用文字说明)_______________________________________________________________
6、__15.学校对寄宿生生活补贴的使用方式是( )A.发给学生家长,由其自由支配B.发给学生个人,由其自由支配C.学校统一用于学生的吃饭D.学校统一安排,当作奖学金和助学金使用16.如果学校目前已经有食堂,其总造价大约是_____元。17.如果学校目前没有食堂,要筹建一所设施较为完善的、有学生餐厅的、可以为学生提供热饭菜的食堂,造价大约需要________元;要筹建一所设施较为完善的、没有学生餐厅的、可以为学生提供热饭菜的食堂,造价大约需要________元。18.按照当地的标准,如果要想满足
7、学生基本的营养需要,则需要每天的全部吃饭费用约为________元。 第三部分 住校学生管理情况19.你校寄宿生中,年龄最小的________岁?是________年级?年龄最大的________岁?是________年级?20. 寄宿生中留守儿童有_______人?多久回家一次?( ) A.一周 B.一个月 C半个学期 D一个学期21.你校有无专门负责寄宿生管理的生活老师?( ) A.有 B.没有22.生
8、活老师有无工作补贴?( )如有,是_______元/月? A.有 B.没有23.生活老师是否经过有关专业培训?( )如有,是由( )组织的培训? A.有 B.没有 C.县级教育行政部门 D.市级教育行政部门 E.自治区教育行政部门 F.学校自行组织24.放假期间如有留宿学生,是否有生活老师看管?( ) A.有
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