行政院卫生署98年度医疗区域辅导与医疗资源整合计画作...

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1、行政院衛生署98年度醫療區域輔導與醫療資源整合計畫作業要點壹、行政院衛生署（以下簡稱本署）為推動「新世代健康領航計畫」（97年12月2日奉行政院核定），辦理區域輔導與資源整合，分別於全民健保六大醫療照護區域，實施醫療區域輔導計畫，並依據各區域民眾之醫療需求，發展整體性、持續性與方便性之醫療照護網路，以加強區域內醫療機構交流合作與提升區域醫療水準，特訂定本要點。貳、本要點所稱醫療區域輔導與醫療資源整合計畫其執行權責單位劃分如下：一、依據中央健康保險局各分局所配合之行政區劃分為六大醫療區域，包括：（一）台北醫療區：基隆市、台北市、台北縣、宜蘭縣、金門縣、連江縣。（二）

2、北區醫療區：桃園縣、新竹市、新竹縣、苗栗縣。（三）中區醫療區：台中市、台中縣、南投縣、彰化縣。（四）南區醫療區：雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、台南縣。（五）高屏醫療區：高雄市、高雄縣、屏東縣、澎湖縣。（六）東區醫療區：花蓮縣、台東縣。二、各醫療區域應推舉一「責任衛生局」，負責協調區域內學者專家、衛生機關、中央健康保險局分局、醫療機構、醫事團體及醫療業務有關機關團體代表等，組成各「區域管理委員會」（以下簡稱委員會）。三、委員會依區域特性及需求規劃、協調與督導各該區域之區域輔導及醫療資源整合作業模式，並協調相關單位推動計畫。委員會之設置，應依新世代健康領航計畫各「區

3、域管理委員會」設置要點辦理（如附件一）。四、委員會應協調指定一醫院，設置功能性行政作業單位，擔任執行本計劃之「責任醫院」，並提報年度計畫報署審查核定。參、九十八年度醫療區域輔導與醫療資源整合計畫（以下簡稱本計畫），係以提升區域管理委員會功能、發展具備區域特色之「全人照護」及「以病人為中心」之醫療模式、促進病人安全、提升醫療品質為目標。計畫內容包括下列工作項目，本計畫所列工作項目之重點事項應達到所列標準，配合事項則視需要辦理。壹、本計畫工作項目如下：一、協助辦理各類醫事人員繼續教育及醫院內非醫事人員教育訓練等課程（一）重點事項：1.協助與協調區域內衛生局，建立並執行

4、區域內執業之各類醫事人員繼續教育現況之督導考核作業。2.協調與規劃區域內各類醫事人員（如藥事人員、護理人員、醫事放射人員、醫事檢驗人員、物理治療人員、職能治療人員等）之繼續教育課程，並應加強各類新進醫事人員職前訓練。（二）配合事項：1.辦理醫院內非醫事人員教育訓練活動，例如新版CPR、傳染病、中老年病（如糖尿病、心臟病、中風、腎臟病等）、癌症篩檢與照護、安寧緩和醫療與院內感染、醫院緊急災害應變措施（職前訓練）及生物安全防護與應變等議題，並輔導醫院建立職前訓練查核表。2.辦理醫療機構負責醫師及相關主管熟悉管理機制、以病人為中心、病人安全作業與醫學倫理之相關訓練，以及

5、衛生政策、健保政策與新版CPR等宣導。3.協助緊急醫療救護、復健醫療、長期照護、精神醫療，及血液供輸等特殊醫療服務系統人員培訓。二、輔導醫療機構促進病人安全（一）重點事項：辦理病人安全標竿學習課程。1.標竿學習之課程內容應參照下列之配合事項，並至少應包含病人安全工作目標及手部衛生等項目。1.標竿學習課程至少應超過6小時，其中參訪行程不得超過二分之一。2.上半年度醫療區域應選取至少一家醫院辦理區域內各醫院之標竿學習課程；下半年度，每縣市應至少選取一家醫院辦理該縣市內各醫院之標竿學習課程。3.各醫療區域應訂定本年度區域內各層級醫療院所應完成標竿學習之比例與進度，並於期

6、末報告表列完成進度。（二）配合事項：1.輔導醫療院所落實執行安全作業指引及病人安全工作目標，98年度病人安全工作目標包含：提升用藥安全、落實醫療機構感染控制、提升手術安全、預防病人跌倒及降低傷害程度、鼓勵異常事件通報及資料正確性、提升醫療照護人員間溝通的有效性、鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作、提升管路安全等。2.辦理洗手活動之宣導，尤應落實加強宣導醫護人員與病人接觸前應落實洗手。3.輔導醫療機構建置內部事件通報制度與危機管理機制，協助推展標準作業程序。4.辦理各類醫事人員重視病人安全及提升醫療品質之教育訓練。二、建構以病人為中心之醫療照護模式（一）重點事項：辦理

7、醫療品質標竿學習課程。1.標竿學習之課程內容應參照下列配合事項，並至少應包含以病人為中心之整合性醫療、團隊醫療、醫療友善環境等項目。2.標竿學習課程至少應超過6小時，其中參訪行程不得超過二分之一。3.上半年度醫療區域應選取至少一家醫院辦理區域內各醫院之標竿學習課程；下半年度，每縣市應至少選取一家醫院辦理該縣市內各醫院之標竿學習課程。1.各醫療區域應訂定本年度區域內各層級醫療院所應完成標竿學習之比例與進度，並於期末報告表列完成進度。（二）配合事項：1.辦理以「病人為中心」教育訓練，以加強醫療機構醫事人員提供以「病人為中心」的醫療服務，重視品質觀念，並落實執行。2.輔

8、導區域內醫