急性呼吸窘迫综合征犬呼气相压力容积曲线及其与PEEP选择的关系

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1、复旦大学上海医学院硕士论文中英文名诃对照中英文名词对照acutelunginjury(ALl)急性肺损伤acuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)急性呼吸窘追综合征pressure-volumecurves(P-Vcurvesl压力容积曲线functionresidualcapacity(FRC)功能残气量lowerinflectionpoint(LiPl低位拐点upperinflectionpoint(UIP)高位拐点expiratoryinflectionpoint(EIP)呼气相拐点lowerinflectionpointofthedeflat

2、ionlimb(LIP,d)呼气支低位拐点upperinflectionpointofthedeflationlimb(UIP,d)呼气支高位拐点mechanicalventilation(MV)机械通气positiveendexpiratorypressure(PEEP)呼气末正压heartrate(HR)心率bloodpressure(BP)血压meanbloodpressure(mBP)平均动脉压pulmonaryarterypressure(PAP)肺动脉压meanpulmonaryarterypressure(mPAP)平均肺动脉压pulmonaryarterywedgep

3、ressure(PAWP)肺动脉锲压centralvenouspressure(CVP)中心静脉压cardiacoutputfCO)心输出量cardiacindex(CI)心指数respiratorysystemcompliance(Crs)呼吸系统顺应性pulmonaryvascularresistance(PVR)肺循环阻力systemicvascularresistancefSVR)体循环阻力strokevolume(SVl每博量partialpressureofoxygeninarterialblood(Pa02)动脉血氧分压partialpressureofcarbondi

4、oxideinarterialblood(PaC02)动脉血二氧化碳分压oxygensaturationinarterialblood(Sa02)oxygendeliveryinarterialblood(Da02)ratioofshuntedbloodtototalperfusion(Qs／Qt)tidalvolume(VT)peakpressure(Ppeak)动脉血氧饱和度动脉血氧运输量动静脉血分流量潮气量峰压复旦大学上海医学院硕士论文中英文名诃对照plateaupressure(Pplat)meanairwaypressure(Pmean)permissivehypercap

5、nia(PHC)ventilator-inducedlunginjury(VILI)平台压平均气道压允许高碳酸血症呼吸机所致肺损伤复旦大学上海医学院硕士论文中文摘要目的1．研究ARDS犬呼气相和吸气相P-V曲线特征并探讨其产生机制。2．研究根据呼气相P-V曲线选择的PEEP对ARDS犬呼吸力学指标、血流动力学指标和影像学的影响及机制。方法健康杂种犬16条(体重12．4±1．7kg)，雌雄不拘。用3％的戊巴比妥钠(30mg／kg)麻醉。用呼吸机进行容量控制通气，VTloml／kg，f20bpm，l：E=I：2，Fi020．21。适当应用哌库溴铵抑制呼吸运动，避免犬一机对抗。通过股静脉插

6、入5FSwan-Ganz漂浮导管，监测血流动力学指标，包括PAP、PAWP、CVP、C0等：动脉置管接压力换能器监测BP；动脉采血测pH、Pa02、PaC02、Sa02，计算Da02、Qs／Qt；呼吸机上直接读取、厂r、Ppeak、Pplat、Pmean，计算Crs。所有数据均在吸纯氧20min后连续测定5次，去掉最大和最小值，取中间三个数值的平均数纪录。用大注射器法绘制健康犬呼气相和吸气相P-V曲线。基本方法为：呼气末断开呼吸机，用三通管连接气管插管和U型水计，用注射器每次注入纯氧50ml，同步测定压力变化，至出现压力迅速升高为止：继而，开始用注射器抽气，每次50ml，直至压力降到

7、0cmH20；用microsoft-excel软件绘制以FRC为基线的P-V环。得出UIP、LIP、EIP的压力及容积值。静脉注射油酸制造ARDS模型。成模后复测上述指标，观察变化情况。绘制ARDS犬低容积段P-V曲线。基本方法为：在呼气末断开呼吸机，用三通管连接气管插管和U型水计，用注射器每次注入空气25ml，并同步测定压力变化，直至压力变化幅度减小开始用注射器抽气，每次25ml，直至压力降到0cmH20。用microsoft-excel软件绘制以FRC