广汽乘用车特约销售服务店申请书

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1、广汽三菱销售服务店申请书申请公司：申请区域：省市申请日期：联络人：移动电话：电子邮件：各申请者：于制作本申请书之际，请阅读本页所示信息。1、背景说明根据《关于广州汽车集团股份有限公司换股吸收合并广汽长丰汽车股份有限公司的议案》（修订），“广汽集团吸收合并广汽长丰，并以广汽集团为合并后的存续公司承继及承接广汽长丰的全部资产、负债、业务、人员、合同及其他一切权利与义务，广汽长丰终止上市并注销法人资格。本次换股吸收合并完成后，存续公司拟以广汽长丰相关资产设立存续公司、三菱汽车分别持有50%股份的合资公司（注：以下简称“广汽三菱”）。”。广汽长丰2011年第一次临时股

2、东大会已审议通过该议案[见2011年6月28日广汽长丰公告（公告编号：临2011-029）]。为了广汽三菱的事业发展和销售服务网络布局，现招募经销商。2、申请书制作说明1.如贵公司愿意加入广汽三菱销售服务店选择程序，请严格按照要求格式如实填写本申请书。2.如贵公司需要说明的内容超出了本申请书格式所规定的，可自行另外起页加以说明。3.请将《广汽三菱销售服务店申请书》的电子版本Word文件用Email方式发至：gmmc_merch@gmmc.com.cn；并请将该Word文件命名为：“××市××公司__广汽三菱销售服务店申请书”。4.请将填写完整的电子版《广汽三菱

3、销售服务店申请书》打印好后与相关附件材料装订成册，特快专递（注明申请资料）至：湖南省长沙市星沙经济开发区开元路17号“湘商世纪鑫城”27层广汽三菱汽车有限公司销售部邮编：410100联系人：付婧瑶联系电话：0731-88198669广汽三菱汽车有限公司示一、申请单位信息资料1.申请单位的基本信息公司名称公司地址法定代表人注册资本成立时间银行信用等级资产情况总资产固定资产流动资产在左边选择相应编号或注明1、小轿车经营2、汽车维修3、汽车配件主营业务4、旧机动车交易5、汽车租赁6、其它（请注明）在左边选择相应编号或注明1、国有2、集体3、乡镇4、私人5、合资6、外

4、资所有制性质7、股份8、其它（请注明）股东名称投资金额（元）所占比例（%）资本构成过去及现在经营品牌总面积汽车展厅售后接待大厅维修车间配件仓库其他经营面积职工人数总人数销售维修配件财务其他1如果申请单位有上级母公司，请填写【附表1】。2如果申请单位是集团公司，请提供所有独资或合资的分/子公司的名称、与集团公司的资产关系、主营业务、最近三年的资产负债表、损益表、所得税等财务报表，见【附表2】。2.申请单位的经营者姓名性别学历出生日期持股情况政府、协会等社会职务起止年月所在单位岗位/职务个人简历：1如申请单位的经营者需要说明的内容超出此格式所规定，请另起页说明。2

5、请将申请单位的其他重要股东的情况照本页格式另起页加以说明。3如申请单位的经营者投资设立了其它公司，请提供这些关联公司的主营业务，最近三年的资产负债表、损益表、所得税表等财务报表见【附表2】3.申请单位的财务状况a)请提供最近三年的申请公司资产负债表、损益表及附件，需要加盖公章。b)请提供最近三年的所得税申报表（加盖税务局公章）。4.申请单位的业务状况a)申请单位如有汽车行业从业经历，请填写以下【表①】【表②】【表③】。b)若申请单位没有汽车行业的从业经历，请填写【表③】的“其他行业业务”栏。【表①】经营品牌及数量项目2010年2011年2012年总销量新车按品

6、销售牌分进厂台次汽车按品维修牌分收购二手车销售手续费（保险）其他业务手续费（汽车消费贷款）汽车用品销售额（元）【表②】经营品牌的当地销量经营品牌销量2010年2011年2012年当地总销量品牌一：经销商数量申请单位当地销量当地总销量品牌二：经销商数量申请单位当地销量……【表③】经营业绩：2010年2011年2012年营业额/税前利润营业额税前利润营业额税前利润营业额税前利润总额(万元)业汽业车新车销售务行维修配件销售手续费（保险）手续费（汽车消费贷款）二手车合计其他行业业务合计5.辖区内乘用车经销商评价：（申请销售区域内销量前5名的乘用车经销商集团）2012年

7、乘排名经销商集团名称成功之处不足之处用车销量12345二、商业计划1.请提供详细的商业计划，以附件形式提供。★广汽三菱汽车有限公司要求最终入选的申请单位成立一家全新的专营广汽三菱品牌的具有独立法人资格的有限公司。2.商业计划摘要：2.1新公司的注册资金万元。股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）投入金额万元，占%2.2.新公司投资计划1土地万元2建筑+装修万元3设备万元4流动资金万元5总投入资金万元。2.3.总投入资金来源构成股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）投入金额万元，占%股东（名称）

8、投入金额万元，占%股东（名称）投入金额