中医药治疗更年期综合征的临床研究概况[1]※

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1、栽伸d20()9年第22卷第8期GHJbW姗2oD90z．22Ⅳ0．8中医药治疗更年期综合征的临床研究概况邝文婷’，陆启滨1南京中医药大学，江苏南京210O29；2江苏省中医院妇科摘要通过对近10年来中医药治疗妇女更年期综合征临床研究文献的回顾，分析、归纳，总结了中医药治疗本病的不同方法、途径和疗效，探讨其各自的优越性和局限性，为今后进行深入研究更年期综合征的中医药临床治疗提供依据。关键词更年期综合征；中药；临床研究中图分类号：R442．8文献标识码：A文章编号：1004—6852(20O9)O8

2、—0074—03更年期综合征，又称围绝经期综合征，是指妇女在绝经百合12g，浮小麦l5g，丹参15g)治疗100例，取得79％的前后出现烘热出汗，面部潮红，心烦易怒，胸闷心悸，头晕耳临床疗效。邹蕴珏[5用菖蒲郁金汤治疗肾虚肝郁型的更年鸣，失眠健忘，精神倦怠，腰酸背痛，手足心热，或伴有月经期抑郁症35例，取得了较好的临床疗效。药物组成：菖蒲紊乱等与绝经有关的一系列综合症状，祖国医学称之为“绝15g，郁金15g，百合30g，白芍3Og，佛手15g，香附15g，经前后诸症”。其发病不但与卵巢衰退的生理因

3、素相关，而茯苓3Og，山药15g，龟甲l5g，巴戟天l5g，女贞子l5g，且与心理、社会等因素密切相关。现将近10年来中医药临旱莲草15g，浮小麦3Og，大枣7枚。加减：心烦不寐加黄连床治疗本病的文献资料综述如下：15g、生龙骨、生牡蛎各3Og、炒酸枣仁30g：肝火炽盛加牡喝1／I1辨证分型论治丹皮12g、山栀予12g；阴虚火旺加知母15g、黄柏15g。‘’大多学者从肾阴虚、肾阳虚和阴阳两虚型辨治本病，治1剂／d，水煎服。10天为1个疗程，3个疗程后临床总有效疗多以滋阴补肾、调整阴阳为主，或佐以疏

4、肝解郁、宁心安率达82％。毛秋芝⋯自拟滋肾养肝、清泻心火的更年健方神、活血化瘀等法。(生地黄、白芍、枸杞子、菟丝子、龟甲、淫羊藿、巴戟天、肉苁1．1。肾阴虚、肾阳虚型曹玲仙等[1】认为。肾之阴阳为五蓉、知母、黄柏、黄连、茯苓等)治疗本病肾虚肝郁型20例，脏阴阳之本，故将本病归纳为肾阴虚、肾阳虚两大类型，予治愈9例，显效9例，好转2例，总有效率为1o0％。杨宪以更年春(生地黄、白芍、枸杞子、知母等)治疗，并随症加煌[]应用滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型更年期综合征84例。减。肾阴虚型的症状改善率达92％；

5、肾阳虚型的症状改善率治疗组药物：熟地黄10g，山药20g，朱茯神15g，山萸肉达70％～9O％。闰立新将本病辨证分型为肾阴虚型：治拟滋10g，牡丹皮15g，山栀子1Og，柴胡1Og，白芍20g，当归阴降火、柔肝安神，方用一贯煎加减(生地黄，枸杞子，浮小15g，白术1Og，生龙骨2Og，生牡蛎2Og，龟甲10g，知母麦，麦门冬，当归，白芍，合欢花，炒枣仁，沙参)；肾阳虚型：l0g，黄柏2Og。加减：汗出多者加浮小麦30g；出血较多者治拟温肾助阳、养心安神，方用右归丸化裁(肉桂，炮附子，加黄芪20g；

6、失眠重者加夜交藤30g、合欢皮3Og。对照组仙灵脾，巴戟天，怀山药，山萸肉，菟丝子，鹿角胶，当归，枸口服尼尔雌醇片，6mg／次，每月1次。症状改善后，维持量杞子，远志，枣仁)，均取得满意疗效，总有效率为95％。罗元为每次2mg，每月2次，共服2个月。2组总有效率分别为，恺[明认为本病以肾虚为本，阴阳俱虚而以肾阴虚为主，治疗治疗组93．0％，对照组74．0％，2组总有效率比较，P

7、察了228例，统计发现：肾阴虚者占75．O％，以生地1o0例，取得较好临床疗效。基本药物组成：生地黄3Og，熟黄、枸杞子、女贞子、淮山药、珍珠母、山茱萸、淫羊藿、鸡血地黄3Og，牡丹皮15g，山茱萸10g，泽泻15g，白芍15g，藤、何首乌为主方临症加减；阴阳两虚者占25．O％，以熟地制鳖甲2Og，知母15g，黄柏10g，生龙骨30g，生牡蛎黄、枸杞子、补骨脂、鸡血藤、制首乌、珍珠母、淮山药、淫羊30g。夜寐不安者，加炒酸枣仁、夜交藤、五味子等：肢体麻藿、山茱萸为主方临症加减，临床总有效率达85．

8、8％。木者，加秦艽、络石藤等。1个月为1个疗程，连服3个月后1．2肾虚肝郁型谢冰冰⋯认为，本病虽以肾气虚、天观察疗效。治疗结果：显效62例(62％)，有效36例(36％)，无癸竭”为致病之本，但肝郁气滞作为继发性病理因素，此时效2例(2％)，总有效率为98％。已上升为矛盾的主要方面。因此，将滋阴益。肾，疏肝解郁作l_3心肾不交型余俊霞[自拟安神汤治疗心肾不交型为治疗大法，用柴胡加龙骨牡蛎汤加补肾之品(柴胡10g，更年期综合征4O例，以养心安神、交通心肾。药物组成：半黄芩1Og，太子