第七届全国小儿消化系统疾病及感染性疾病学术会议暨第二次全国儿科临床病毒会议纪要

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1、维普资讯http://www.cqvip.com264-中华儿科杂志2008年4月第46卷第4期ChinJPediatr．April2008．Vo1．46．No．4·会议纪要·。第七届全国JL化系统疾病及感染性疾病学术会议暨第二次全国儿科临床病毒会议纪要《中华儿科杂志》编辑委员会中华医学会儿科学分会消化学组中华医学会儿科学分会感染学组《中华儿科杂志》编辑委员会和中华医学会儿科学分会肥厚性幽门狭窄尚需累积病例和经验，并应进行长期的随消化学组及感染学组，于2007年9月4至7日在新疆乌鲁访。广州市儿童医院对9例食管狭窄患儿，在麻醉下通过胃木齐召开了第七届全国／J,Jt,消化系统疾病及感染性疾病学镜

2、直视用CRE三级扩张食管球囊行食管狭窄扩张，成功率术会议暨第二次全国儿科临床病毒会议。本次会议共收到为94％。随访3—12个月，8例可进固体食物，营养状况改学术论文275篇，大会宣读33篇，与会代表160余人。大会善，有效率89％。邀请8位专家作专题报告，内容涉及从自然环境和社会环境二、肠内营养看我国／J,Jt,感染性疾病、儿童慢性活动性EB病毒感染的研广州市儿童医院报道了肠内营养(EN)在急性胰腺炎等究进展、重视可预防疾病的疫苗接种、儿童幽门螺杆菌感染消化系统疾病中的应用价值。既往认为，保持肠道休息给予的诊断和治疗进展、消化内镜在儿童中应用进展、双气囊小全肠道外营养(TPN)是急性胰腺炎的基

3、本治疗措施，但TPN肠镜在儿科患者中的应用、急性胰腺炎的肠内营养治疗、儿易产生肠道细菌移位，增加胰腺感染机会，可能加重炎症反童Barrett食管诊断与治疗研究进展。大会还就《乙型肝炎应。而空肠置管EN(经空肠管饲肠内营养配方)“旷置”了病毒母婴传播阻断建议》、《儿童巨细胞病毒感染诊疗方胃、十二指肠和部分空肠，切断了刺激胰腺分泌的路径，可使案》、《儿童炎症性肠病诊疗建议》进行了热烈的讨论，并提胰腺保持静止修复状态，符合胰腺炎治疗的生理要求。肠内出了修改意见。现将会议的主要内容介绍如下。营养配方可选用要素、半要素及特殊配方饮食。鼻空肠置管一、消化内镜诊断与治疗是EN置管的首选方法，可在入院后48—

4、72h行EN。EN的消化内镜用于儿童无论是操作技术还是诊断技能已日量要因人、因病情而异。目前对停用EN的时机尚无统一标臻完善，新的诊断技术如胶囊内镜、双气囊小肠镜(DBE)也准，如各项指标稳定、症状好转、试停2dEN后无不适症状开始应用于儿科消化道疾病的诊断，并在内镜治疗上有了新可拔管。疗程一般为1周，最长达2个月，如超过6周需行的突破。复旦大学附属儿科医院介绍了DBE在儿科的临床经皮胃造口或空肠造口置管术。EN在急性胰腺炎治疗中的应用，其中年龄最小的只有4岁，可以顺行(从口腔进镜)或作用日益受到重视和关注，在儿科的应用尚需进一步积累经逆行(从肛门进镜)检查。DBE有2种规格，外套管外径分验。

5、北京大学第三医院报道危重早产儿合适的早期微量喂别为12．2mm和13．2mm，前者适用于做各种诊断，后者主养可以促进胃泌素的分泌，促进胃肠发育，减少并发症的要用于治疗。他们利用EN-450P5型DBE为14kg及以上的发生。儿童成功地进行了逆行DBE的检查。由于没有适合儿童的三、功能性胃肠病小口径DBE，对小年龄儿童行顺行DBE检查难度较大。广北京协和医院儿科总结了41例周期性呕吐综合征患儿州市第一人民医院介绍了内镜下幽门括约肌切开术治疗先的临床特点及诊治经验。平均发病年龄4岁，51％有偏头痛天性肥厚性幽门狭窄的经验，从幽门管近十二指肠球部肥厚家族史，50％有诱发因素(依次为上呼吸道感染、饮食

6、和精神处开始到幽门窦之间，采用弓型括约肌切开刀和针状括约肌情绪因素)。采用丙戊酸钠、多虑平、赛庚啶3种药物联合治切开刀切开2个切口，深度约2mm，以暴露幽门纵肌为标疗可有效控制发作，防止复发，疗程最长达2年。长期随访志。共有9例年龄为26—70d的患儿接受了治疗，均取得显示，约1／4患儿发展为偏头痛。专家认为，周期性呕吐综良好的疗效。随访2—9个月，8例完全正常，1例症状复发，合征是功能性疾病，受到遗传、环境因素的影响，而家长的行再次行内镜下治疗痊愈。这是国内首次报道内镜治疗先天为类型对息儿的影响更大。中国医科大学盛京医院根据功性肥厚性幽门狭窄，引起与会代表的浓厚兴趣。由于先天性能性便秘的罗马

7、Ⅱ标准，对2—14岁儿童进行问卷调查肥厚性幽门狭窄患儿常合并其他先天畸形，内镜下治疗仅采20000份，回收率96．4％。Logistic回归分析表明人工喂养、用苯巴比妥钠及咪达哗仑镇静而不采用麻醉，有代表对其安过早添加辅食、饮食纤维低、挑食偏食、排便恐惧、抑郁、焦全性提出质疑。还有代表提出，婴儿幽门纵肌菲薄，有时难虑、体重、遗传、高经济收入为小儿功能性便秘的危险因素。以辨认，是否会弓l起穿孔或幽门