实习12突发公共事件调查

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1、实习12突发公共卫生事件调查流行病学教研室◆实习重点♦什么是公共卫生事件？♦公共卫生事件的特点及应对；♦实例分析。一、什么是突发公共卫生事件？突发事件与突发公共卫生事件的关系？（一）突发事件又称紧急事件、紧急情况、非常状态、公共紧急状态一种特别的、迫在眉睫的危机或威胁局势，影响全体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济稳定、政治安全构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的紧急事件♥突发事件的分类自然灾害事故灾难突发公共卫生事件突发社会安全事故第一节概述（二）突发公共卫生事

2、件定义（狭义）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件。突发公共卫生事件定义（广义）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（如鼠疫、霍乱非典、禽流感等）、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共安全的毒物泄露事件，食品安全，重大动物疫情，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的严重影响公众健康的公共卫生事件。二、突发公共卫生事件的种类生物病原体所致疾病食物中毒不明原因引起的群体性疾病有毒有害因素污染造成的群体中毒职业中毒自然灾害三恐事件SA

3、RS2002年南京9.14毒鼠强中毒事件1998年洪灾情景0414号台风登陆温岭造成人员重大伤亡、房屋倒塌9615号台风登陆湛江造成翻船、飞机损毁、人员伤亡重大1976年唐山地震死亡：24.2万人损失：超过200亿元911之后的炭疽危机2001年10/2-11/20日，美国22例生物恐怖有关炭疽病，11例是吸入性，5人死亡鼠疫可经鼠、蚤传播，故易施放潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散历史上3次大流行，死亡数亿人，94年印度病毒性烈性传染病，经呼吸道和直接接触传播，潜伏期7-17天，突发高热，2-3天后出疹，四肢脸部开始到躯干。

4、暴露的人有30%会得病。未接种的病死率达20-40%，接种的病死率3%1977年全球根除，只有美国和俄国合法保存天花病毒，据说法国和北朝鲜也有。不能排除恐怖分子拥有的可能天花三、突发公共卫生事件的特点突发性多元化群体性或公共性综合性和系统性意外性频发性危害性国际性★突发性存在发生征兆和预警的可能，但很难做出准确预测和及时识别1、时间和地点具有不可预见性2、其形成常需一个过程，开始可能其危害程度和范围较小，对其蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测。如2002年11月以来，我国一些地方发生的传染性非典型肺炎，疫情开始之初很难预测日后到会波及全国24个省、市和自治区，最后演变为经济

5、危机和政治危机★意外性指其发生、发展可能出乎意料，这是一个相对的概念。如果监测系统敏感健全，更多的突发事件是有可能预料或预见的，我们可以有计划地应对。★多元性我国地域广阔，人口众多，自然因素和社会因素复杂，导致突发公共卫生事件的种类也呈多元化特点，包括生物病原体所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群体性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、急性职业中毒、各种自然灾害以及生物、化学和核辐射事件等多种类型★频发性社会结构全面分化期近年来许多地区只注重经济发展，而忽视了对生态环境的保护，导致各种自然灾害的频发抗生素滥用以及病原微生物的变异导致一些新发传染病、再发传染病及不明原因疾病的频

6、繁发生有毒有害物质滥用和管理不善导致化学污染、中毒和放射事故也逐年增多★危害性涉及范围广，影响范围大，会对人们身心健康产生危害，可能在很长时间内在人们心灵深处产生阴影涉及社会不同利益群体，敏感性、连带性很强，处理不好可造成社会混乱，对国家安全、社会稳定和经济发展产生影响★综合性和系统性不仅仅是公共卫生问题，同时还是社会问题，需要各有关部门共同努力，甚至全社会都要动员参与。因此，突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门，政策性很强，必须在政府的领导下综合协调，才能最终战胜突发公共卫生事件，将其危害降低到最低程度★群体性（公共性）是指突发公共卫生事件危害不只是特定的个体，而是不特定

7、的社会群体，具有公共卫生属性四、突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级：特别重大的突发公共卫生事件（Ⅰ级）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）五、应对—组织实施与工作职责卫生行政部门各级疾病预防控制机构各级卫生监督机构医疗机构和其它责任报告单位★卫生行政部门监督和管理。组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估、核实、确认和分级。建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统，组织指导各级各类