护理关键过程的管理流程

《护理关键过程的管理流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护理管理规范落实细则护理关键过程的管理流程一、危重患者质量关键过程流程二、围手术期质量关键过程流程三、患者入院安全管理流程四、病房接诊新病人流程五、患者办理出院流程六、患者转出流程七、患者转入流程八、申请陪伴流程九、手术室与手术科室交接班工作流程十、取血制品的工作流程十一、送标本的工作流程十二、取药流程十三、危重病人送检的流程护理核心制度工作流程一、口服给药查对流程二、注射、输液查对流程三、手术病人查对制定四、输血查对流程五、护士交班工作流程六、护士接班工作流程七、落实一级护理工作流程八、护理缺陷、纠纷报告处理流

2、程九、压疮护理报告流程十、护理业务查房流程十一、护理会诊流程十二、危重病人抢救制度实施指引53护理管理规范落实细则第一部分：护理关键过程的管理流程一、危重患者质量关键过程流程1.患者人院时，护土要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。2.正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。3.护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。4.开放静脉通路2—3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。5.持续氧气吸人，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指

3、标。6.遵医嘱予以患者多参数监护，48—72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警监护参数界值。7.监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。8.根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。9.护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。10.护土应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。11.详细准确记录出入量，按要求每12h小结24h总结。12.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。13.护士应给予患者

4、心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。53护理管理规范落实细则1.危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。流程图：了解患者病情，备好拯救物品 正确安置病人根据情况安排特护小组建立静脉通道 　保持气道吸氧通畅，多参数监护根据病情留置胃管、尿管严格执行查对制度监测病情变化 准确采集各种检验标本 做好心理护理记录出入量准确做好护理记录做好交班工作53护理管理规范落实细

5、则二、围手术期质量关键过程流程(一)手术前：1.协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。2.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。3.皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指(趾)甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。4.胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。5.配

6、血及药物过敏试验。6.保证休息：术前保证良好的睡眠。7.病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。8.术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。9.手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。53护理管理规范落实细则(二)手术后1.搬运患者2.保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧头偏向一侧；腰麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30-40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧

7、位，抬高床头15—30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。3.病情观察：(1)监测生命体征；每30min测量一次血压、呼吸脉搏，直至平稳。(2)保持呼吸道通畅，防止误吸。(3)观察伤口渗血、渗液情况。(4)准确记录出入量。(5)各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。4．术后并发症护理：(1)出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。(2)切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3—5日，患者仍有剧烈

8、疼痛应观察切口有无感染迹象。(3)吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征，应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。53护理管理规范落实细则(4)肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。(5)营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口